通信作者：孙丰雷，男，主任医师，硕士研究生导师，研究方向：中医药防治常见老年疾病。

    中医治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

    张秀娟1孙丰雷2

    1.山东中医药大学，山东济南250014；2.山东中医药大学第一附属医院，山东济南250014

    【摘要】对中药方剂、针灸、子午流注开穴法、穴位注射、穴位贴敷、足浴等中医治疗糖尿病周围神经病变的研究进展进行综述，以期为临床提供参考。

    【关键词】糖尿病周围神经病变；中医疗法；研究进展

    作者简介：张秀娟，女，硕士研究生，研究方向：中医药防治常见老年疾病。

    【中图分类号】R587.2

    【文献标志码】A

    【文章编号】1007-8517(2015)21-0021-02

    收稿日期：(2015.07.25)

    糖尿病周围神经病变(diabetie peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,主要表现为四肢远端的感觉、运动障碍肢体麻木、挛急疼痛，肌肉无力及萎缩、腱反射减弱或消失。目前发病机制尚不清楚，多数认为其发生与血管病变、代谢紊乱、神经生长因子减少、遗传因素、自身免疫功能及血液流变性改变等多种因素相互作用有关[1]。本病当属中医学“消渴病痹症”、“消渴病痿症”的范畴。西医多采用营养神经、改善微循环类药物治疗，中医治疗尚可，现综述如下。

    1病因病机

    《丹溪心法》曰：“消渴肾虚受之，腿膝枯细，骨节酸痛”。戴元礼亦在《秘传证治要诀》中记载：“三消久之，经血即亏，…，或手足偏废如风疾”。王旭高[2]在《王旭高医案》中有“消渴日久，但见手足麻木，肢凉如冰”。祝谵予[3]最早倡导本病与瘀血有关，应从瘀论治。陈霞[4]总结张玉琴教授对DPN的认识，早期因气虚血瘀，痹阻脉络，后期为痰瘀、湿瘀、阳虚寒凝，痹阻络脉，瘀血阻络贯穿本病始终。苏雪云[5]提到衡先陪教授对DPN的观点，可参考“痹证”和“痿证”。痹，是指病久所致正气耗伤，气血亏损；或久病入络，气血运行不畅，痰瘀阻痹经络；或久病病邪由经络累及脏腑等所致的“痹证”。痿，是久病不愈，内伤积损，或经络闭阻、肌肉失养所致的“痿证”。

    2临床研究

    2.1中医辨证分型治疗王志鹏[6]应用加味黄连温胆汤治疗湿热困脾型DPN30例 ......