目前膝骨关节炎的中医证候分型仍存在较大争议，笔者认为这是由于各医生的个人临床经验、临床技能水平、对疾病分析的侧重点差异(有的侧重于分型，有的侧重于分期，有的人侧重于对症治疗)等原因造成的。虽然对KOA的辨证分型千差万别，但归纳起来无非三种：实证、虚证、虚实夹杂证。实证包括 血瘀气滞，痰浊阻滞，风寒湿痹，风、寒、湿、热邪偏胜，痰瘀化热等。虚证主要以肝脾肾三脏为主，主要包括肝肾亏虚、气阴两虚、气血亏虚、肾虚髓亏。虚实夹杂包括阳虚寒凝、混合型、气虚血瘀、肾虚瘀阻等。

    本着“同病异治”的原则，针对不同证型予以不同治法、方药。大体可分为中药内服、外用：实证者治以活血化瘀、消肿止痛、祛风散寒、理气止痛，内服用消瘀通膝汤[24]、通痹散[25]、桃红四物汤[26]、四妙勇安汤[27]、外用以复方南星止痛膏[28]、麝香祛痛气雾剂[29]等。虚证者治以补肝益肾、益气活血。内服以独活寄生汤[30]、补肾壮筋汤[31]、益气补肾活血汤[32]等。虚实夹杂者治以补虚驱邪并举，方用湿热瘀毒证[33]、藤黄健骨片、[34]肾骨胶囊、[35]健膝汤等 ......