2.3.5腺样体切除腺样体肥大致使咽鼓管鼓口受阻在部分SOM的患儿是重要病因，对于这种患儿将腺样体切除往往可收到良效。但并非所有患儿都可以通过该手术使鼓室积液得到彻底缓解，而是还需要进行鼓膜造孔术。邓世明等[41]通过鼓膜穿刺联合等离子下腺样体切除术治疗分泌性中耳炎48耳，总有效率为97.9%。

    2.3.6咽鼓管逆行插管其机制是在鼻内镜引导下通过咽鼓管咽口将导管逆行插入鼓室内，在不损伤鼓膜的前提下达到抗炎消肿、减少渗出稀化排除黏液，以求恢复中耳压力平衡。近年有不少报道该方法配合鼓室内灌注一定药物对久治不愈的顽固性分泌性中耳炎收到较理想的治疗效果，尤其是咽鼓管咽口开放不良者。陈争明等[42]通过在鼻内镜下用曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎22例，总有效率为86.2%。

    2.4物理治疗物理治疗多采用微波理疗。微波是一种高频电磁波，其优点在于：减轻症状较快、缩短疗程，并发症少，减少患者鼓膜切开置管的痛苦，操作简单，易被患者接受[39]。

    3小结

    分泌性中耳炎是耳鼻喉科常见的疾病 ......