24 配伍不当 对于方剂，古时就有“十八反”和“十九畏”，即说明中药复方是有配伍禁忌的，中药通过复方的君臣佐使配伍使用，各种中药的成分又能互相影响降低或消除其毒性，例如在中药配伍解毒方面，黄连性寒，味苦，和干姜、吴茱萸和附子等辛热药物配伍，均能够明显减轻黄连的毒性，单味黄连水煎液具有毒性，然而黄连经过合理的配伍应用以后，能够明显减少黄连的毒性[12]，而甘草、生姜、白术、芦根、防风、砂仁和土茯苓等中药已被药理及临床证明，既有治疗作用，又有良好的解毒功能，中药复方配伍应用常用于增强治病疗效和减少或消除其复方的毒副作用。例外，在一个中药复方中，中药复方配伍使用，使其毒副作用增强，是中药复方配伍不当导致的结果。比如，桃仁和杏仁不能同时使用，因为这两种中药都含有苦杏仁苷，其在肠道中经消化分解产生氢氰酸，而氢氰酸有剧毒，过量使用可导致细胞窒息[1]。因此在临床应用中药复方时，中药复方合理的配伍，是合理使用中药复方的关键。

    25 品种混乱 自然界中药材成千上万种，品种及其繁多，再加上中药同物异名，异物同名现象普遍，地区用药习惯也有所不同[13]，这就造成了中药复方在配伍应用时难辨真假，中药复方配伍时容易用错中药，易引发不良反应或产生毒副作用，例如错将含马蔸铃酸的广防己当作粉防己配伍使用；错将有毒的香加皮当作五加皮配伍应用等 ......