张一帆 张 明

    云南中医学院基础医学院，云南 昆明 650500

    《古今医案按》的现代研究概况

    张一帆 张 明*

    云南中医学院基础医学院，云南 昆明 650500

    笔者收集了历年来对 《古今医案按》的研究文献，对作者生平、著作概况、学术特色、按语特色、治疗方法等方面的内容进行整理归纳，以促进中医医案的进一步发展。

    《古今医案按》；中医文献；研究概况

    《古今医案按》一书，为清代医家俞震所撰。该书共10卷，选载了历代60余位名家的医案，全书涉及内、外、妇、儿各科病证160余种，共计约1060余例案例[1]，但以明清时期医案为主。笔者将全书以不同病证分类，大致分为19类。

    医案是历代医家的丰富经验得以传世的重要途径之一，也为后世医家提供了很好的学习和研究的资料[2]。张琳叶[3]认为该书 “精选历代名医之案，参合己意以评按之，较 《名医类案》和《续名医类案》具有更高的实用性和可读性”。潘华信[4]言：该著乃明清诸医案选之最佳范本。虽然，目前对该书的研究涉及作者生平、学术特色、按语评析、治疗方法等方面，但仍感涉猎不深且较为有限。笔者将收集到的历来年研究 《古今医案按》的文献综述如下。

    1 俞震及其著作概况

    俞震，字东扶，号惺斋，浙江嘉善人。焦振廉[5]认为俞震不仅早年习医，且尊崇经典。鲁兆麟[6]评论其“平时喜好浏览古今医案，同时结合自己的临床经验，条分缕析，辨其异同，择其精要，其晚年著成《古今医案按》，在医案著作中颇有影响。”

    《古今医案按》纂书历时五年时间，成书于清高宗乾隆四十三年戊戌 (1778)[3]，当年便刊行于此。该书所选的医案皆为医案中精确典型者。俞氏虽是一位学富思深的医学理论家，且注重实践，书中入选的医案大抵俱从实际治疗中体现出一个理论问题来。这与明清部分医者一味空谈玄理，炫逞笔墨的不良治学风气迥然有别[4]。可见俞震对于治学秉持求真务实、科学严谨的态度；并且崇尚经典，注重实践。

    2 学术特色

    后代医家为了更好地学习与应用《古今医案按》 ......