陈 伟 王焕珍 柴艺汇 陈 功 高 洁 陈云志

    贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002

    基于认知功能探讨维生素 D与“肾生髓养脑”的关系*

    陈 伟 王焕珍 柴艺汇 陈 功 高 洁 陈云志*

    贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002

    “肾生髓养脑”的现代生物学本质可能为海马体与下丘脑 -垂体 -肾上腺轴，维生素D与海马体以及下丘脑 -垂体 -肾上腺轴的关系已被证实，通过文献整理分析，本文认为维生素 D可以通过海马体与下丘脑 -垂体 -肾上腺轴来对 “肾生髓养脑”导致的认知障碍产生影响。

    肾生髓养脑；维生素D；海马体；认知功能

    藏象学说指出肾藏精为先天之本，是脏腑生理功能与人体发育的先天动力。《内经》云 “肾主骨生髓”、“脑为髓之海”，提示人体肾精充足化为髓并上充于脑，是人体神智正常精神明健的必要条件。若肾精不足导致髓海不充，脑失去髓的充养则可以导致精神衰败，从现代医学角度看则是发生了认知功能障碍。本文拟从文献角度探讨“肾生髓养脑”的现代生物学本质，论述维生素D与“肾生髓养脑”之间的关系。

    1 认知能力与维生素 D

    认知是一个心理学概念，同时也是神经精神科学的研究内容之一。人类从外界环境识别摄取信息并且对信息进行加工处理最后进行学习记忆的这一过程就称为认知，因而，认知能力就是形容人类识别处理信息并且记忆信息的能力的一个概念，具体来说认知能力是一个综合性概念向下又可以细分为多个不同的能力，比如记忆、识别、推理、计算等[1]。记忆力是判断人类认知能力的重要概念之一，海马体 (Hippocampus)是人类大脑中负责主管学习与处理记忆的主要结构之一。人类记忆与学习的一般过程是先由各种感觉器官接受外界环境的各种信息，经过处理后短期记忆会被送到海马体进行转换与储存，而短期记忆不断强化后则会被海马体进行加工处理并传递到大脑皮层储存并最终形成长期记忆[2]。而目前研究表明，记忆能力的微观分子学基础可能与大脑神经元尤其是海马神经的突触可塑性(synaptic plasticity)有关系[3]。

    维生素 D是作为一种脂溶性维生素，通过近年的研究逐渐作为一种类固醇激素被大众所认识。人体内的维生素D来源主要通过紫外线作用在皮下以胆固醇为原料合成以及食物提供。维生素D在人体内需要转变为25羟基维生素D3[1，25(OH)2D3]并且通过维生素 D受体 (Vitamin D Receptor ......