李从刚 林亚明

    1.云南中医学院，云南 昆明 650051；2.云南省中医医院/云南中医学院第一附属医院，云南 昆明 650021

    中医药治疗失眠的研究进展

    李从刚 林亚明

    1.云南中医学院，云南 昆明 650051；2.云南省中医医院/云南中医学院第一附属医院，云南 昆明 650021

    目的：探讨中医药对于失眠治疗方法及方药，为临床医生治疗失眠提供更加有效地诊治方案。方法：查阅相关文献，对其进行分类、整理、分析、总结。结果：中医治疗失眠的方法有传统中药治疗、针灸推拿治疗、食疗以及其他治疗。结论：中医药对于治疗失眠方面具有独特的优点与疗效，副作用少，具有良好的发展前景。

    失眠;中医药;治疗

    失眠是指睡眠发生或维持出现障碍,睡眠质量不能满足人体生理需要,进而影响生活及健康；轻者入睡困难,或睡眠表浅,或多梦易醒,或醒后不能再寐,甚者彻夜难眠[1]。现代医学认为失眠常指患者对睡眠的时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h)，同时伴有日间功能障碍[2]。中医将失眠称之为“不寐”、“目不暝”、“不得眠”等[3]。而在失眠的病因病机研究上，总病机是阴阳失调，阳不入阴。汪燕等[4]认为，失眠的病机有阴阳不交、营卫不和、脏腑损伤、气血失调、痰浊内生等。马捷等[1]认为失眠的病机有营卫不和、阴阳失交、五脏藏神、他邪所生、情志失调等。张颖颖等[5]认为虽然失眠病机研究的侧重点和角度不同,但大多认为其病理变化总属阳盛阴衰,阴阳失交,心、肝、胆、脾、胃、肾、脑与失眠的发生均有关,其病理因素可有火、热、瘀、痰、湿、食、年龄、性别、体质、性格不同,失眠病机亦可有所不同。在失眠的治疗方面，古今医家和学者有着深厚的理论基础和丰富的临床经验，经查阅文献后总结如下。

    1 中药治疗

    中药作为祖国医学传统治疗手法中最为重要的治疗手段，其以调理整体，标本兼顾，疗效确切，副作用少的特点，在临床上治疗失眠的过程中具有明显的优势[6]，历代医家与学者运用中药治疗失眠具有独特的疗效。王苏莉等[7]运用黄连温胆汤加味治疗86例失眠症患者,总有效率高达98.3%。王建欣[8]用加减柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗不寐43例患者,取得好的疗效。范文东等[9]用加减血府逐瘀汤治疗56例顽固性失眠症患者,取得较好的效果 ......