唐中尧 胡建超

    四川省泸州市中医院脊柱外科，四川 泸州 646000

    旋腰膝顶法治疗急性腰痛的研究进展

    唐中尧 胡建超

    四川省泸州市中医院脊柱外科，四川 泸州 646000

    急性腰痛是骨伤科常见病、多发病,主要表现为伤后患侧或两侧腰背部持续性剧烈疼痛,活动受限，疼痛时间在12周以内的腰痛为急性腰痛，约有70%～85%的人在一生中会经历腰痛。引起腰痛的原因至今不能确定,属于中医学“腰痛”、“闪搓”、“腰痹”范畴。“旋腰膝顶”法源于传统正骨推拿流派的“正骨八法”，在祖国传统医学各个流派中都有所运用。本文从文献出发.分析归纳“旋腰膝顶”法在不同骨科流派的临床具体运用及机理研究.为临床运用该法治疗“急性腰痛”提供一定的文献支撑和理论依据。

    急性腰痛；腰痹；旋腰膝顶法；研究进展

    急性腰痛俗称“闪腰”、“岔气”，亦称“梗腰”，属于中医学“腰痛”、“闪搓”、“腰痹”范畴，“急性腰痛”是骨伤科常见病、多发病。主要原因可能因为人体过量负重，或者腰部遭受突然扭转暴力等。主要表现为伤后患侧或两侧腰背部持续性剧烈疼痛，强迫体位，辗转不能，活动、咳嗽等腹压增大时均可加重疼痛，腰肌和臀肌痉挛；腰部僵硬、不能翻身；骰棘肌或臀大肌紧张，脊柱侧弯，休息后疼痛不能缓解，使用止痛药物也难缓解疼痛。《素问·痿论》指出：“宗筋主束骨而利关节也”，骨骼是人体所有的活动支撑，中医学所指的“筋”包含现代医学的“肌肉﹑肌腱﹑韧带﹑关节囊”等组织，“筋”附着于骨上，筋的主要功能为连属关节，主导形体、关节的活动,证实急性腰痛的病位既有“骨错缝”的机制，又含“筋出槽”的合并损伤。《金匾翼》中描述急性腰扭伤：“瘀血腰痛者，闪挫及强立举重得之。盖腰者一身之要，屈伸俯仰，无不由之。若一有损 伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人卒痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重者是也。”纵观急性腰扭伤的各类病因，其实质皆符合“不通则痛”的病机概要,故治疗应遵循“通则不痛” 的原则。

    祖国传统医学对于“腰痛”的治疗方法有很多。《医宗金鉴·正骨心法要旨》[1]中指出：“因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法。按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。”手法治疗急性腰扭伤可疏通经络，调和气血，理筋正骨，促进血液循环和新陈代谢，有利于伤病组织的修复，使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能，临床疗效显著[2]。“旋腰膝顶”法源于传统正骨推拿流派的“正骨八法”[3]，以此为基础并加以发扬，将“端”、“提”类手法结合、衍生，在中医学各个流派中都有所运用 ......