梁 芳 柴 华 曲 华 刘 玥 史大卓

    1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院西苑医院心血管中心，北京 100091；3.中国中医科学院心血管病研究所，北京 100091

    史大卓教授治疗更年期高血压的经验总结

    梁 芳1,2柴 华1,2曲 华1,2刘 玥2，3*史大卓2△

    1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院西苑医院心血管中心，北京 100091；3.中国中医科学院心血管病研究所，北京 100091

    史大卓教授总结多年临床经验，并结合现代医学研究及传统中医辨证论治理论，指出肝肾阴阳失调、冲任气血失和是更年期高血压病的基本病机，痰浊、瘀血、肝阳、气滞是其发病的主要病理因素。治疗上提出了调和阴阳、畅达气血、柔肝疏肝、活血化瘀等治法治则，总结出了独具特色的用药原则，临床上取得了较好的疗效。

    史大卓；更年期；高血压；经验

    高血压病是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。高血压常与其他心血管病危险因素共存，是主要的心脑血管危险因素，可损伤重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭[1]。调查数据显示，2002年我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，2014年卫生部公布的高血压患病率为25.5%，全国第五次高血压调查初步数据(12个省)显示目前高血压患病率为27.9%，由此可见高血压已成为严重威胁人类健康的重大疾病[2]。女性更年期高血压是属于特殊人群的高血压,严重影响着妇女的工作和生活质量。中医学文献记载中没有“更年期高血压”的病名,但根据临床症状,可将其归属于传统医学中“眩晕”、“头痛”、“郁证”、“肝风”等范畴。史大卓教授从事临床30多年来，在更年期高血压的中医诊治方面积累了丰富的临床经验，临床上取得了很好的疗效，现介绍如下。

    1 病因病机

    《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”《素问·上古天真论》云:“女子七岁，……，七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不同，故形坏而无子。”《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣。”隋代巢元方《诸病源候论·风头眩候》主张因风致眩，指出：“风头眩者，由血气虚，风邪入脑，而引目系故也。”《丹溪心法·头眩》曰：“无痰不作眩，痰因火动。”历代医家从肝阳上亢、气血不足、肾精亏虚、肝肾阴虚、痰气交阻等不同的角度论述了本病的病因病机。史大卓教授在总结前人对病因病机认识的基础上结合脏腑辨证，强调此病病机是以肝肾阴阳失调、冲任气血失和为本 ......