孙青红 梁俊薇

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

    分泌性中耳炎的研究进展

    孙青红1梁俊薇2*

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250014

    分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中医药治疗耳胀耳闭重视从整体出发,注重辨证与辨病相结合,局部和整体相联系,具有一定的优势；现代医学治疗本病多以消炎抗感染及手术治疗为主，对于难治性复发性分泌性中耳炎具有良好疗效。中医学与现代医学对分泌性中耳炎的治疗各有其独到之处。

    分泌性中耳炎；中医学；现代医学；研究进展

    分泌性中耳炎[1](Secretory Otitis Media，SOM)是以中耳积液(包括浆液，黏液，浆-黏液，而非血液或脑脊液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病可分为急性和慢性两种，慢性分泌性中耳炎是由急性分泌性中耳炎未及时治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作、迁延、转化而来。临床症状主要为听力下降、耳痛、耳内堵闷感、耳鸣等，可伴有自听增强。本病虽不危及生命，但却严重影响患者的生活质量。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，可能导致鼓室内硬化病灶形成、鼓室粘连、胆脂瘤以及并发胆固醇肉芽肿等。其在小儿中的发病率较高，是引起小儿听力下降的常见原因之一。分泌性中耳炎是一个全球健康问题，探索有效的治疗方法具有积极的临床意义。

    1 分泌性中耳炎的中医学研究现状

    1.1 病因病机 中医学将其病因病机归于外邪、瘀、虚、气逆等方面，涉及的脏腑经络主要有肺、肾、肝及手太阳、少阳经脉等。现代多数学者认为本病的病因病机主要为风邪侵袭，痹阻耳脉；湿浊侵袭，留滞耳脉；邪毒滞留，气血瘀阻；脾胃虚弱，痰湿蒙蔽以及肝肾虚损，虚火上炎[2]。

    1.2 内治法

    1.2.1 从肺论治 肖小玉等[3]认为分泌性中耳炎当从肺论治，尤在泾在《医学读书记》曰：“愚谓耳聋治肺者，自是肺经风热，痰涎郁闭之证。肺之络会于耳中，其气不通，故令耳聋。故宜治其肺，使气行则聋愈”。根据辨病与辨证相结合的原理，分泌性中耳炎的分型与治法大致可分为：①风寒袭肺型，因风寒束表，肺气不宣，寒邪循经入耳，耳窍为寒邪凝滞。治宜疏风散寒，宣肺通窍；②风热袭肺型，风热袭肺，肺气郁闭所致，治宜疏风清热，宣肺通窍；③痰热郁肺型，痰火郁肺，络闭而致。治宜清热化痰，宣肺通窍；④痰湿阻肺型，邪毒滞留，肺失宣肃，湿浊停聚耳窍而成 ......