同时，南方地域水土卑下又阳盛外泄，居民禀赋不如西北之人强健，故西北每多傷寒之患，而东南尤其是岭南每多内伤之病。《脾胃论·脾胃虚实传变论》中提出“阳精所降其人夭”是脾胃内伤病产生的重要原因之一，而《类经·运气类》中解释“阳精所降其人夭”的意思为“阳精所降之地，阳气易泄，故人多夭，谓污下之处也”，此正与岭南“地处卑下”的特点吻合，故岭南素来就具有产生内伤病的地域基础。《翼医通考·四方风土不同服药亦异》中也指出：“治北人之病，宜以攻伐外邪为多；治南方之疾，宜以保养内气为本”[7]。《医宗金鉴·删补名医方论》则进一步解析了南方多见“内伤”的原因为“赵羽皇曰：东南地土卑湿，凡患感冒，辄以伤寒二字混称。不知伤者，正气伤于中，寒者，寒气客于外，未有外感而内不伤者也”[8]。认为东南地带气候温暖，外伤寒邪者较为少见，然而居民本气不足，故日常疾病中反以内伤病为突出。由此可见，岭南既然崇尚“温而收之”的治法，又为内伤病多见之地，补中益气汤在岭南应大有用武之地。

    2追本溯源

    那么提出“相火易亢”的朱丹溪果真反对在南方使用补中益气汤吗？《丹溪心法·中寒》中云：“有卒中天地之寒气者，有口得寒物者，从补中益气汤中加发散药，属内伤者十居八九……仓卒感受大寒之气，其病即发，非若伤寒之邪，循经以渐而深也。以上治法，宜用于南，不宜北”[9]。文后解释，此处的“中寒”非指寻常“伤寒”，而是“谓身受肃杀之气，口伤生冷物之类。因胃气大虚，肤腠疏豁”，即病人素有脾胃不足，遇秋冬肃杀之气，则阳气更难升发，故发为内伤病；症状颇似于伤寒 ......