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编号:13063955
从四时五脏阴阳关系论治更年期失眠(2)
http://www.100md.com 2017年3月15日 《中国民族民间医药·上半月》 2017年第6期
     妇女更年期综合征产生的主要原因在于绝经期前后妇女生理机能呈现衰老的趋势,使人体阴阳失去了其原有的平衡协调状态[6]。《素问·上古天真论》言:“女子七岁,肾气盛,齿更发长,二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。《素问阴阳应象大论》:“年四十而阴气自半也,起居衰矣。……肾气盛,月经始;肾气衰,月经绝”。认为妇女七七之期,先天肾气衰退,是人体衰退的生理过程,肾精亏虚是更年期综合征发病的根本。中医学认为女子以血为本,以气为用,又言女子以肝为先天,肝藏血,血舍魂。正如《灵枢·天年》曰:“五十岁,肝气始衰,肝叶始薄”,从而指出肝气不足亦是本病发病的一个重要原因。刘完素所著《素问病机气宜保命集·妇人胎产论》言:“妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也”。指出本病的病机关键在于脾胃之气不充,气血生化乏源,经脉空虚,冲任失濡。赵以德[7]亦认为脏燥乃肝肺两虚所致。由此可见,更年期综合征的发病与五脏气血阴阳平衡有着密切的关系。

    212失眠与五脏神志的关系失眠在《内经》中称为“不得卧”、“目不瞑”、“卧不安”,《难经》称为“不寐”,还有其他称谓如“无眠”、“不眠”、“少睡”、“少寐”、“不夜瞑”等,是指经常性缺少睡眠的病证[8]。《黄帝内经》提出了五脏藏神理论,见于《素问·宣明五气篇》、《灵枢·本神》和《灵枢·九针论》 等篇,“心藏神”,“肝藏魂”,“肺藏魄”,“脾藏意”,“肾藏志”,从整体观角度阐发了脏腑与神志的关系[9]。章程鹏[10]认为五脏主神志,从五脏整体角度阐发了脏腑与神志的关系,五脏功能失常,神失所主就会出现失眠 ......
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