王明燕 李泉红 彭 伟

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.济南市中医医院，山东 济南 250000；

    从临床案例分析中医补法的灵活应用

    王明燕1李泉红2△彭 伟2*

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.济南市中医医院，山东 济南 250000；

    临床以“虚则补之”为施治则的应用颇多，但在治疗过程中往往也会出现“补不达效”，甚至应用补益剂之后病情加重的情况。笔者以临床案例为引，分析讨论上述情况出现的原因，以及在应用补益剂过程中应该注意的问题和方法。

    补法；病机；虚实关系；辨证施治

    《中医大辞典》:“补法，八法之一。补养人体气血阴阳不足，治疗各种虚证的方法。[1]”补法在临床上能用于病因不同、表现各异的多种杂病中，“虚证”的界定可以不受现有疾病分类体系的限制，因而中医辨证为“虚”的情况, 原则上皆可应用补法治之，这也体现了中医辨证论治的独特优势。但笔者在临床实践过程中发现，“本虚”之证亦有其动态变化性，因而在病程的不同阶段，必须灵活应用补法。

    1 案例举隅

    患者程某某，男，70岁，既往有前壁心梗史6年，二尖瓣反流病史5年，高血压、冠心病病史5年，3年前曾于济南市中医医院就诊，时有心前区隐痛，短时可自行缓解，胸闷、气短，活动加重，动辄喘促，无头痛、头晕，脉细、弱，入院后诊断为左束支传导阻滞，应用活血化瘀、改善循环等药物治疗后好转出院。2017年3月12日来门诊就诊，时觉胸闷不舒，乏力，纳呆，无口干、口苦，眠差，二便调，舌质红，苔厚腻，脉沉、涩。李泉红医师给予涤痰汤方加减 ......