1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；3.山东省中医院中医眼科，山东 济南 250000

    中医眼科八廓理论浅析

    逄凤凤1张国凯1姚鹏宇2刘勇3

    1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；3.山东省中医院中医眼科，山东 济南 250000

    论述眼科八廓学说的内容，对不同学术观点进行阐释归纳，发掘八廓理论的应用价值。通过对文献中关于八廓理论的论述，从历史考证、医家观点、现代研究等方面对八廓学说进行研究。八廓学说是中医眼科学独特理论之一，与中国古代哲学理论具有相关性，历代医家各阐其意，具有不同的学术特色，主要分为白睛、眼周八廓两类，将八廓学说与现代科学理论结合扩大了其应用范围。八廓学说作为眼科学的理论之一，应当深入发掘，继承发扬。

    中医眼科；八廓理论；历史源流；医家观点；发展方向

    八廓学说是中医眼科学的传统理论之一。目前学界对八廓学说的历史渊源、内容意义和临床运用都缺乏充足的认识，且过多解读也导致其缺乏统一性，而这一弊端也在临床应用上有所表现，笔者查阅相关文献，对不同学术观点进行阐释归纳，报告如下。

    1 历史沿革

    隋唐年间《龙树眼论》首次将“八卦”应用到眼科，即“人有双眸，如天之有两曜，乃一身之至宝，聚五脏之精华，其五轮者应五行，八廓者象八卦”，提出八廓八卦相应说并著有歌诀。宋代《三因极一病证方论》曰：“故方论有五轮八廓、内外障等，各各不同，尤当分其所因，及脏腑阴阳，不可混滥。”将五轮、八廓、内外障辨证作为眼科辨证的三大基本理论。南宋《葆光道人龙木论》首次介绍了八廓的名称和脏腑分属，但未明确眼部配位，对其主病又言之过简，且含混重复。金元时代，多数医家辨证详于五轮，不述八廓。唯元代危亦林重将八廓学说提出，并赋新义，危亦林不但将八廓落实到脏腑，且做图为每一廓配属了眼位，对每廓的主病、症状、病因作了描述，充实了八廓内容。在八廓学说的建立中发挥了重要作用[1]。《银海精微》中八廓图式就是在沿用《世医得效方》命名和脏腑方位配属的基础上，新增八卦命名，并有八廓学说的初步运用例证。如蝇翅黑花“饮用黑参汤以凉其肝，则胆经清净之廓无邪热之所侵”，提示对位于瞳神内的“神水”病变，可从山廓胆经论治[2]。明代八廓学说成为眼科公认的基本理论，在各书都冠于卷首，与五轮学说并驾齐驱，盛行于世，但其理论尚显空泛，难以与临床结合[3]。《审视瑶函》在各家争鸣的基础上予以综合发挥，将八廓与五轮区分开来 ......