1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

    试析十四经经穴命名规律

    朱睿1杨骏2*

    1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031

    凡诸孔穴，名不徒设。古今穴位研究,偏重定位、效用者多，追究穴名含义者少。通过对十四经经穴命名规律的探析，有助于进一步把握经穴的定位、功用和主治。而经穴命名，有因其在处而名之；有因其功能而名之；有因事物取象而名之，种种不一，特归纳之。

    经穴；命名规律；因在其处；取其事功；喻以物象

    穴位具有提示定位、诊断和治疗疾病的多重作用[1]。在《灵枢经》中有“节”、 “气府”、“骨空”等多种称谓。对于穴位的命名而言，并无确凿的起始时代，由最初的有位无名、按之快然、以痛为腧，到主动寻找体表反应点施行砭灸治疗疾病经历了漫长的实践过程。其命名首见于《黄帝内经》，共记载了148个腧穴，后晋代《针灸甲乙经》增至349穴，宋代《铜人腧穴针灸图经》增至354穴，明代《针灸大成》增至359穴，至清代《医宗金鉴》增至361穴[2-3]。现行国家标准《腧穴的名称与定位》中将“印堂”纳入十四经经穴，定为362穴[4]。

    《素问·阴阳应象大论》：“气穴所发，各有处名。”纵观穴位命名，过程漫长，非一人一时在某种特定的命名思想指导下完成，难以考订其具体的参考依据。且由于绝大多数经穴为晋代以前所陆续发现，在中医学独具特色的话语语境逐渐丧失，大约1600经穴穴名一一进行了阐释。其后周楣声的《针灸穴名释义》、张晟星的《经穴释义汇解》、柴铁劬的《针灸穴名解》、程玮的《经穴探源》等，大都按气血运行顺序和经络体系对穴位命名进行阐释，均可参阅。

    综上所述，要想探究穴位命名的起始过程、推敲其选词用字的精准动机，并不现实。穴位的命名规律，更多的是基于传统哲学文化“天人合一”、“阴阳五行”和“气与神”的思想,通过揣古人之思、度先贤之义，来进行解读。其命名取义十分广泛，绝非随心所欲，本有深意在也。不仅结合了经穴的部位、功能、主治，且近取诸身，远取诸物，上观天文，下察地理，中通人事，或因在其处，或取其事功，或喻以物象，等等不一[5]。笔者将尝试从以下几个方面进行解析。

    1 因其在处而名之

    十四经经穴中此类穴位不胜枚举，几近一半，根据穴位所在的位置而命名，用二三字义，标明其定位，言简而义赅。

    1.1 根据局部解剖部位命名 如手腕骨处的“腕骨”穴；足京骨处的“京骨”穴；足束骨处的“束骨”穴；膝关节处的“膝关”穴；鬓发曲处的“曲鬓”穴；囟门处的“囟会”穴；耳后完骨处的“完骨”穴；玉枕骨处的“玉枕”穴；缺盆骨上缘凹陷处的“缺盆”穴；横骨上缘的“横骨”穴；耻骨上缘凹曲处的“曲骨”穴；颈背最大椎骨之下的“大椎”穴；第十一椎(为脊椎全数之折中)下的“脊中”穴；乳头正中的“乳中”穴；乳房下缘的“乳根”穴；腘窝正中委曲之处的“委中”穴；腘横纹外侧端的“委阳”穴；髀枢前下方的“髀关”穴等等；都是以经穴所在处的局部解剖来命名的 ......