1.云南中医学院第三附属医院，云南 昆明 650500；2.昆明市中医医院，云南 昆明 650500

    中医药治疗急性痛风性关节炎的研究概况

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    1.云南中医学院第三附属医院，云南 昆明 650500；2.昆明市中医医院，云南 昆明 650500

    对中医药治疗急性痛风性关节炎的文献进行综述，为急性痛风性关节炎的临床治疗和研究提供参考。中药内服外用、针灸及综合多种中医药疗法均能达到治疗急性痛风性关节炎的目的。中医药治疗急性痛风性关节炎疗效明显,然而现代相关临床研究仍存在一些不足：临床研究多为小样本研究，缺乏多中心、大样本的临床研究；多数临床研究未采用盲法，研究设计不够严谨，在一定程度上影响了研究结果；急性痛风性关节炎发病机制及中医药治疗机制研究有待深入；治疗急性痛风性关节炎的中药(尤其是外用制剂)多为传统剂型，有待研究开发新型如经皮给药新制剂。

    中医药；急性痛风性关节炎；研究概况

    痛风是由于遗传性或获得性病因导致的一组嘌吟代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病[1]。该病诱发因素复杂，并发症较多。现代研究表明[2-3]，急性痛风性关节炎与糖尿病和心脑血管疾病等关系密切。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，其发病率呈现显著上升的趋势[4]，且发病年龄趋于低龄化[5]。急性痛风性关节炎常表现为关节红、肿、热、痛以及关节功能障碍等症状，已严重影响患者的生活。笔者通过中国知网等数据库，以“急性痛风性关节炎”、“辨证论治”等关键词查询近10余年来的相关文献，对急性痛风性关节炎的证候分类、分布及治疗机制研究、急性痛风性关节炎的中医药治疗进行分析。

    1 病名溯源及病因病机

    痛风归属中医“痹症”、“脚气”、“历节”、“白虎历节”、“痛风”等范畴。“痛风”一词最早见于陶弘景《名医别录》:“独活，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者”。后世金元四大家之一的朱丹溪创立“痛风”病名，在其《格致余论·痛风论》云 : “彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也”。《素问》谓痹证: “风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”华佗《华佗神方》有云：“邪毒从内而注入脚者，名曰脚气”，并指出“人身之苦者，手足耳，而足则最重艰苦，故风寒暑湿之气，多中于足，以此脚气病多也”。张仲景《金匮要略》云：“汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出 ......