2 病证结合模式下的中医痰证研究

    2.1 中医痰证标准研究 目前通行的痰证的诊断标准可参照 《中医病证诊断疗效标准》、《中医临床诊疗术语·证候部分》、《中医证候鉴别诊断学》等[7-9]。谢蓉等[10]通过对痰证的中医四诊信息采集并进行专家咨询后，得出头重、眩晕、胸闷、痰多、痞满、体胖、纳呆、呕恶、嗜睡、肢体困重、倦怠乏力、舌淡、苔腻、脉滑、脉濡、脉弦等与痰证相关性最大的13个条目。方永奇[11]则根据中医痰证致病特点确立了以下痰证判断标准：宏观辨证标准和次要条件，在臨床上根据具体表现按照一定标准证确立。主要条件：①咯痰；②喉中痰鸣；③舌苔腻；④脉滑；次要条件：①嗜睡；②胸腹痞闷；③肥胖；④口干不饮；⑤恶心呕吐；⑥口眼歪斜。广东省中医院对2015年1～6月期间就诊的322例患者进行研究，得出如下痰证诊断标准，认为只要出现以下1个主症+1个次症或积分>4即可诊断痰证。主症有苔腻=3分、脉滑=3分、咳痰=2分；次症：胸闷=2分、神疲/乏力=1分、纳呆=1分、喉中痰鸣=1分、脉弦=1分、TC>5.72mmol/L(或TG>1.7mmol/L或LDL>3.64mmol/L)=1分、BMI(肥胖)>28=1分[12] ......