精花四草汤联合贝那普利治疗高血压40例临床观察
【摘 要】 目的：观察精花四草汤联合贝那普利治疗高血压的效果。方法：选取高血压病患者79例，随机分为对照组39例和治疗组40例，对照组予以贝那普利治疗，治疗组在对照组基础上加用精花四草汤治疗，疗程为3个月。对比两组血压水平变化、治疗效果和不良反应。结果：治疗后，治疗组的血压水平低于对照组；治疗组的总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：精花四草汤联合贝那普利治疗高血压能提高降压效果，且不良反应较低，值得临床推广。
【关键词】 高血压；精花四草汤；贝那普利
【中图分类号】R544.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)05-0121-02
高血压患者往往需要长期用药治疗，帮助患者选择有效的药物，提高降压效率，减少不良反应，是临床治疗的重点[1]。中医在高血压的诊治方面经验丰富，且疗效肯定。笔者对精花四草汤联合贝那普利治疗高血压40例的效果进行分析，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年8月我院收治的高血压患者79例为研究对象。纳入标准：①患者的病情符合高血压的相关诊断标准。②患者的临床资料完整，非继发性高血压，非妊娠或哺乳期女性，无相关药物的过敏史。④患者无其他系统严重疾病、恶性肿瘤和严重并发症。⑤患者精神、意识、沟通方面无障碍，知情、同意参加本次研究，且能够配合治疗。排除其中依从性较差、存在认知障碍的病患。随机将其分为对照组和治疗组。对照组39例，男性24例，女性15例，年龄35～70岁，平均年龄(58.3±6.9)岁，病程1～14年，平均病程(5.7±2.5)年；治疗组40例，男性22例，女性18例，年龄33～70岁，平均年龄(57.1±6.7)岁，病程1～12年，平均病程(5.2±2.3)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组予以贝那普利片(上海新亚药业，生产批号：H20044840)口服，10mg/次，1次/d。治疗组再对照组基础上加用精花四草汤，组方：槐花10g，夏枯草10g，车前草15g，益母草20g，豨莶草30g，黄精30g。日1剂，水煎服，取汁400mL，分2次服用。
两组均接受为期3个月的治疗，在用药期间实施个体化的健康指导。告知高血压的危险性，分析其风险因素，说明遵医嘱、积极参与治疗的必要性；讲解药物作用、用药剂量及方法，注意观察患者用药时血压、心率等体征的变化情况，若出现不适立即采取相应处理措施；根据其身体情况定制饮食计划，嘱咐患者科学搭配食物，少食多餐，以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，多食用新鲜蔬果。
1.3 观察指标 两组高血压症状、体征的改善情况；用药前后的血压水平变化；用药后不良反应发生情况。
1.4 疗效判定[2] 患者在用药结束后血压水平(舒张压、收缩压)均维持在正常范围为显效；患者在用药结束后收缩压水平有10mmHg的下降，其他临床指标有所改善为有效；患者在用药结束后血压水平无变化，各项临床指标无改善为无效。
1.5 统计学方法 采用SPSS 15.0统计学软件处理研究数据，计量资料使用均数加减标准差(x[TX-*3]±s)表示，行t检验；计数资料使用百分率(%)表示，行χ2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组用药前后血压水平比较 两组用药前收缩压及舒张压水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；用药后，两组收缩压、舒张压水平均有下降，与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组在用药后的血压水平优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组疗效比较 治疗组治疗总有效率高于对照组，差异统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组用药不良反应情况比较 两组均顺利完成治疗，用药期间未发生明显不良反应。其中治疗组无不适反应，对照组发生胃肠道不适3例，头晕2例，两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
高血压属心脑血管系统临床最为常见、高发的疾病类型，其在我国有庞大的患者群体，疾病主要特征是动脉压显著上升，病程漫长。有研究显示，目前世界范围内已有超过6.9亿的高血压病患，且发病率仍呈增长的趋势[2]。高血压的发病机制目前尚不明确，但和患者长期压力过大、存在不良情绪等因素明确相关。高血压更容易引发严重的心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等[3]。治疗方面，西医临床主要是长期应用降压药物，以维持血压水平在正常范围，但患者需要長期应用药物，且用药期间不良反应较多，其用药依从性不佳[4]。
高血压属中医“头痛”、“眩晕”范畴，乃本虚标实之证，主要在于肝肾阴虚、肝阳上亢，导致阴阳失调、气血上冲，故治疗方面重在清肝泻火、平肝潜阳，补肾生水[5]。精花四草汤由黄精四草汤改良而来，其中黄精能润心肺、益肝肾；槐花可泄火、清肝；夏枯草有平肝阳、清肝火的功效；车前草有利水之功；豨莶草能通络，益母草可活血。大量临床实践证明[6]，黄精、益母草、夏枯草具有一定降压效果，而车前草具备利尿作用，以此能促进患者血压水平下降。研究结果显示，治疗组在用药后的血压水平优于对照组(P<0.05)；治疗组总有效率高于对照组，且无不良反应(P<0.05)。
综上所述，采用精花四草汤治疗高血压，能提高降压效果，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈伟萍.中医适宜技术治疗老年原发性高血压100例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(24)：70.
[2]薛陇生.中医辨证论治原发性高血压病60 例疗效观察[J].内蒙古中医药， 2013(26)：9-10.
[3]陈晓东，孙俊.熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究[J]，实用中医内科杂志，2017，31(10)：67-70
[4]万生芳，舒畅，张小荣，等. 基于原发性高血压的中医体质特点分析[J]. 中国中医基础医学杂志，2013，19(3)：317-319.
[5]刘宏祥，赵永辰，杨光福，等.原发性高血压病中医诊疗方案临床验证及分析[J].中国全科医学，2013，16(1)：98-100.
[6]代玲玲，汪承芳，董昌武.原发性高血压中医体质学研究概况[J].中医药临床杂志，2017，29(10)：1583-1586.
(收稿日期：2018-01-22 编辑：邓佳丽), http://www.100md.com(韩永继)
【关键词】 高血压；精花四草汤；贝那普利
【中图分类号】R544.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2018)05-0121-02
高血压患者往往需要长期用药治疗，帮助患者选择有效的药物，提高降压效率，减少不良反应，是临床治疗的重点[1]。中医在高血压的诊治方面经验丰富，且疗效肯定。笔者对精花四草汤联合贝那普利治疗高血压40例的效果进行分析，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年8月我院收治的高血压患者79例为研究对象。纳入标准：①患者的病情符合高血压的相关诊断标准。②患者的临床资料完整，非继发性高血压，非妊娠或哺乳期女性，无相关药物的过敏史。④患者无其他系统严重疾病、恶性肿瘤和严重并发症。⑤患者精神、意识、沟通方面无障碍，知情、同意参加本次研究，且能够配合治疗。排除其中依从性较差、存在认知障碍的病患。随机将其分为对照组和治疗组。对照组39例，男性24例，女性15例，年龄35～70岁，平均年龄(58.3±6.9)岁，病程1～14年，平均病程(5.7±2.5)年；治疗组40例，男性22例，女性18例，年龄33～70岁，平均年龄(57.1±6.7)岁，病程1～12年，平均病程(5.2±2.3)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组予以贝那普利片(上海新亚药业，生产批号：H20044840)口服，10mg/次，1次/d。治疗组再对照组基础上加用精花四草汤，组方：槐花10g，夏枯草10g，车前草15g，益母草20g，豨莶草30g，黄精30g。日1剂，水煎服，取汁400mL，分2次服用。
两组均接受为期3个月的治疗，在用药期间实施个体化的健康指导。告知高血压的危险性，分析其风险因素，说明遵医嘱、积极参与治疗的必要性；讲解药物作用、用药剂量及方法，注意观察患者用药时血压、心率等体征的变化情况，若出现不适立即采取相应处理措施；根据其身体情况定制饮食计划，嘱咐患者科学搭配食物，少食多餐，以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，多食用新鲜蔬果。
1.3 观察指标 两组高血压症状、体征的改善情况；用药前后的血压水平变化；用药后不良反应发生情况。
1.4 疗效判定[2] 患者在用药结束后血压水平(舒张压、收缩压)均维持在正常范围为显效；患者在用药结束后收缩压水平有10mmHg的下降，其他临床指标有所改善为有效；患者在用药结束后血压水平无变化，各项临床指标无改善为无效。
1.5 统计学方法 采用SPSS 15.0统计学软件处理研究数据，计量资料使用均数加减标准差(x[TX-*3]±s)表示，行t检验；计数资料使用百分率(%)表示，行χ2检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组用药前后血压水平比较 两组用药前收缩压及舒张压水平对比，差异无统计学意义(P>0.05)；用药后，两组收缩压、舒张压水平均有下降，与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗组在用药后的血压水平优于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组疗效比较 治疗组治疗总有效率高于对照组，差异统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3 两组用药不良反应情况比较 两组均顺利完成治疗，用药期间未发生明显不良反应。其中治疗组无不适反应，对照组发生胃肠道不适3例，头晕2例，两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
高血压属心脑血管系统临床最为常见、高发的疾病类型，其在我国有庞大的患者群体，疾病主要特征是动脉压显著上升，病程漫长。有研究显示，目前世界范围内已有超过6.9亿的高血压病患，且发病率仍呈增长的趋势[2]。高血压的发病机制目前尚不明确，但和患者长期压力过大、存在不良情绪等因素明确相关。高血压更容易引发严重的心脑血管疾病，如冠心病、脑卒中等[3]。治疗方面，西医临床主要是长期应用降压药物，以维持血压水平在正常范围，但患者需要長期应用药物，且用药期间不良反应较多，其用药依从性不佳[4]。
高血压属中医“头痛”、“眩晕”范畴，乃本虚标实之证，主要在于肝肾阴虚、肝阳上亢，导致阴阳失调、气血上冲，故治疗方面重在清肝泻火、平肝潜阳，补肾生水[5]。精花四草汤由黄精四草汤改良而来，其中黄精能润心肺、益肝肾；槐花可泄火、清肝；夏枯草有平肝阳、清肝火的功效；车前草有利水之功；豨莶草能通络，益母草可活血。大量临床实践证明[6]，黄精、益母草、夏枯草具有一定降压效果，而车前草具备利尿作用，以此能促进患者血压水平下降。研究结果显示，治疗组在用药后的血压水平优于对照组(P<0.05)；治疗组总有效率高于对照组，且无不良反应(P<0.05)。
综上所述，采用精花四草汤治疗高血压，能提高降压效果，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]陈伟萍.中医适宜技术治疗老年原发性高血压100例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(24)：70.
[2]薛陇生.中医辨证论治原发性高血压病60 例疗效观察[J].内蒙古中医药， 2013(26)：9-10.
[3]陈晓东，孙俊.熄风通络化瘀汤联合西药治疗高血压随机平行对照研究[J]，实用中医内科杂志，2017，31(10)：67-70
[4]万生芳，舒畅，张小荣，等. 基于原发性高血压的中医体质特点分析[J]. 中国中医基础医学杂志，2013，19(3)：317-319.
[5]刘宏祥，赵永辰，杨光福，等.原发性高血压病中医诊疗方案临床验证及分析[J].中国全科医学，2013，16(1)：98-100.
[6]代玲玲，汪承芳，董昌武.原发性高血压中医体质学研究概况[J].中医药临床杂志，2017，29(10)：1583-1586.
(收稿日期：2018-01-22 编辑：邓佳丽), http://www.100md.com(韩永继)