3 讨论

    脑内胰岛素功能复杂，其水平异常是促使记忆障碍发生的重要原因[8-12]。2型糖尿病是引发痴呆的重要因子之一，其可能的发病机制为大脑皮质及海马中存在PI-3K活性的降低、GSK-3β活性增高和Tau蛋白的过度磷酸化[8]，即胰岛素抵抗产生的信号传导障碍[9]。胰岛素信号系统功能低下时，会导致下游途径中磷脂酰肌醇-3激酶(PI-3K)下降，从而导致Tau蛋白磷酸化的主要糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)活性增高[13-14]。因此，研究不同的胰岛素水平对PI-3K活性以及Tau蛋白过度磷酸化程度的影响，从分子水平上解释糖尿病与记忆障碍的关系及致病机制，并在组织细胞凋亡的同时预防和延缓神经细胞的退行性变方面都具有重要的意义[15]。

    在临床上，张发荣教授以脑为轴心的“胰(脾)-脑-肾轴”的消渴呆病病机学说为基础，广泛运用补肾醒脑法治疗老年性痴呆(包括血管性痴呆)，取得较好疗效[16]。《灵枢·海论》云：“脑为髓之海，诸髓皆属于脑”。肾主藏精，为先天之本 ......