1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032

    崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，或经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下[1]。在月经初潮到绝经期间的任何年龄段均可能发生此疾病，若不及时治疗，可以引起贫血、妇科炎症，不孕等并发症，困扰女性的日常工作及生活。本病属于西医无排卵性子宫出血范畴，西医治疗一般口服性激素或刮宫，虽疗效确切但复发率高，且具有一定的不良反应及禁忌症。中医治疗崩漏具有独特的优势。陈莹教授潜心临床30余载，研习前人学术思想，师古而不泥古，对于崩漏见解独到，疗效颇佳，余有幸侍诊左右，亲聆教诲，受益颇多，现将其经验整理如下，以飨同道。

    1 病因病机

    崩漏的发生主要源于肾-天癸-冲任-胞宫轴功能发生严重失调，冲任二脉受损，无法制约经血。从古至今，历代医家对崩漏的认识不断发展完善。《内经》首先记载了“崩”，认为“阴虚阳搏谓之崩”，而“漏”首见于《金匮要略》，之后历代医家对崩漏的病因病机续有探讨，立论各有侧重。《诸病源候论》首次提出崩与漏可以相互转化，“崩而内有瘀血，故时漏时止，淋沥不断，名曰崩中漏下”，认为是由于“冲任气虚，不能统制经血”所致。金元时期李东垣在《兰室秘藏》有云：“肾水阴虚，不能镇守胞络相火，故血走而崩也。”肾阴亏损，虚热内生，伏于冲任，迫血妄行。《妇科玉尺》云：“思虑伤脾，不能摄血致令妄行。”《万氏女科》曾云：“妇人崩中之病，皆因中气虚，不能收敛其血，加以积热在里，迫血妄行，故令经血暴下而成崩中。”脾虚冲任不固，血失统摄 ......