3 病案举例

    邹某某，61岁，退休员工，2018年2月4日就诊，主诉：“口渴多饮20年，加重2个月”。现症见：口渴多饮，疲乏，无力，双下肢轻微浮肿，纳食可，夜寐可，尿频，大便可。辅助检查：随机血糖9.4mmol/L，心电图窦性心律，心率65次/分，泌尿系彩超示双肾弥漫性病变。血肌酐161mmol/L，血尿素13.5mmol/L。尿常规示尿蛋白2+，镜检白细胞0-1/HP，隐血1+。(2018-05-24，辽宁中医药大学附属医院)查体：双足皮温略低，足背动脉搏动减弱。舌质暗红，苔白，脉沉滑。西医诊断：2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期。中医诊断：消渴病(脾肾气虚，瘀血内阻证)。治则：益气温肾，活血化瘀。口服中藥汤剂，药用：红参20g，北沙参30g，黄精40g，知母15g，丹参15g，赤芍15g，红花15g，当归15g，巴戟天5g，狗脊15g，熟地20g，黄芪50g，枸杞子15g，女贞子15g。7剂，日1剂水煎服。

    2018年2月11日复诊，病同前，患者症状有所好转 ......