2.3 痰饮、瘀血、毒邪为主要病理因素 在AS发病早期，素体禀赋不足，正气多亏，脏腑失调，以风寒湿邪易侵袭机表为主要特点;风性轻扬，善走周身。中医有“百病多因痰作祟”一说，疾病中期，寒湿之邪，酿久成痰。魏品康[21]提出从“痰”论治，认为痰饮是AS的重要致病因素，易搏结于脊柱及四肢关节，不通则痛;痰为阴邪，易阻滞气机，气血运行受阻，蕴久成瘀，形成痰瘀互结，不通则痛;晚期日久痹阻经脉，阻碍气血运行，郁久成瘀，痰瘀互结，痹阻经脉，不通则痛;病久则耗伤正气，痰饮、瘀血久酿成毒，正虚则毒恋，外感寒湿。痰饮、瘀血和毒邪等病理产物，易沉积体内，搏结于关节，筋骨失于濡养，终成本病[22]。

    3 治法方药

    3.1 补肾强脊，祛寒除湿 在《证治准绳》中有言：“若因伤于寒湿，流注经络，结滞骨节，气血不和，而致腰胯脊疼痛。”素体亏虚，则易外感寒、湿之邪，均为阴邪，其性凝滞，痹阻脊柱关节，则筋骨关节僵硬、疼痛。因此，治疗时补肾与祛寒湿兼顾，拟方强脊通痹汤，狗脊、杜仲以补肾健骨强筋，以利关节;续断、骨碎补补肝肾、强筋骨、利血脉;桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨;独活一味，可补肝肾、强筋骨，另可引经入肾，直达病所，正所谓“善搜而剔” ......