按语：中风后遗症多虚实夹杂，本体先虚，风阳挟痰火，以致脉络失和，气血运行不畅，故以标本兼治、气血同调。患者为老年男性，年老体衰，肝肾阴虚，阳气偏亢，复因劳累过度或情志失宜，致阴虚阳亢，化火生风，肝风夹痰，横窜经络，痰瘀互结而致本病。结合舌脉，四诊合参辨为痰瘀阻窍证，方用桂枝茯苓丸合牵正散加减。方中桂枝温经通脉、行瘀化滞;牡丹皮、桃仁活血散瘀;赤芍养血活血;茯苓健脾渗湿，以助活血之效;白附子祛风、化痰、通络;僵蚕祛风化痰;全蝎祛风通络止痉;地龙清热熄风通络、为通痹之要药，诸药合用，效专力宏，共为活血通络、熄风化痰之功。 桂枝茯苓丸合牵正散在治疗脑梗后遗症方面兼顾了中风形成的正虚和邪实，且具有调理阴阳气血的作用，气血充盈，脉络通利，則病可痊愈。临床应用时可根据患者病情不同，加减用药，若肢体拘挛麻木者，加乌蛸蛇祛风止痉;若睡眠不安，加珍珠母、远志以安神;若痰蒙清窍，可加石菖蒲、郁金以化痰开窍;若肥人痰多，苔腻脉滑者，合用温胆汤 ......