【摘 要】 痞证在临床上具有多发性、反复性问题，《伤寒论》中的半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤治疗痞证效如桴鼓，文章总结痞证以及其病因病机、分型及治疗以体现经方治疗痞证的疗效。

    【关键词】 痞证;泻心汤;临床应用

    【中图分类号】R256.32 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2019)23-0075-03

    痞证的病名首见于《黄帝内经》，其又称为“否”“痞满”“心下痞”“胃痞”，为临床常见病，其主要症状为患者自我感觉胃部胀满不适，查体按压胃脘部可见其濡软或痞硬，患者少有疼痛症状[1]。结胸证的病位也在心下，《伤寒论》指出若心下痞满且兼有硬、痛之感，当为结胸证，若仅有痞满而无疼痛症状者，为痞证[2]。可见，结胸证与痞证病位皆在心下，二者临床表现上皆有痞满不适的表现，但结胸证有疼痛的症状，而痞证无此症状，其治疗方法，所选方剂也不相同，在临床上应注意鉴别。

    1 病因病机

    脾胃为后天之本，气血化生之源，共司饮食水谷的受盛与传化，其中脾主运化，胃主受纳，只有当二者功能都正常时，饮食物才能被顺利消化、吸收并转化为富有营养的精微物质，输布至全身各处。脾主升清，若清气不能上升，则会发生泄泻、完谷不化，胃主降浊，浊气不降，则胸膈胀满不舒，清升浊降则气机调畅。而痞证的发病多因用药不当，如过度使用下法、汗法，饮食不当，情志内伤，过度劳累等伤脾胃气机而成痞证。巢元方在《诸病源候论》中说到：“诸痞者，营卫不和，阴阳隔绝，脏腑痞塞而不宣 ......