陕西省安康市中医医院，陕西 安康 725000

    洪霞名中医是国家级第五批师承指导老师，从医执教数十年，学验俱丰，不但善于治疗儿科常见病，对一些儿童急难重症的治疗也有独特的见解。过敏性紫癜是以毛细血管和小动、静脉为主的变态反应性疾病，临床以皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛和肾脏损害为主要表现。属于中医学“血证”范畴。由于本病虚实夹杂，病多反复，稍一认证不准，用药不确，则迁延难愈，甚至导致不良后果[1]。因此，必须注意认真辨证，方能万举万全。兹将洪霞教授经验简述如下。

    1 临证经验

    1.1 清热凉血，勿忘宣气透营 小儿过敏性紫癜一般多为内有伏热，兼感时邪而发。邪热伤络，血不循经，为其主要发病基础。阳络伤则吐血，阴络伤则溢血：上出则为吐衄，下出则为便血：瘀而不行则为蓄血，溢于皮肤则为发斑。治斑之法，古有犀角地黄汤、化斑汤、消斑青黛饮等，多以清热凉血为法。而重症紫癜，除四肢紫斑遍发之外，往往伴有发热吐逆、战栗谵妄等症，临床体验，单以清热凉血，每多疗效不佳[2]。洪霞对此类病儿，除予清热凉血之外，还注意宣气透营，以防苦寒直折，阻遏气机。临床常以清营汤化裁，去方中紫丹参、川黄连，加生石膏、知母、鲜茅根而收效 ......