周 皓1 王轶蓉2

    1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110847

    绝经综合征,又称围绝经期综合征或更年期综合征，是由于女性绝经前后出现性激素波动或减少导致一系列躯体和精神心理症状[1]。其典型临床症状有月经紊乱、急躁易怒、潮热汗出、心悸失眠、情绪障碍、皮肤蚁走感等，发病年龄多在45～55岁。随着生活和工作压力的增大，绝经综合征发病率也逐年上升，严重影响着妇女的生活质量[2]。王轶蓉副主任医师从事妇产科临床及科研10余年，对本病的治疗有着丰富的经验，临床疗效显著。现将其治疗绝经综合征的经验总结如下。

    1 病因病机

    近代中医称绝经期综合征为“经断前后诸证”或“绝经前后诸证”[3]。《傅青主女科》中提到:“经水出诸肾”。女子七七之年，肾气亏虚，肾精不足，天癸枯竭，则月经断绝。《素问·上古天真论》言:“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”妇女绝经前后之际，由于肾精虚衰，致肾的阴阳平衡失调。王轶蓉副主任医师认为本病病机主要为肾虚，包括肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚，常累及心、肝、脾等脏腑。女子经、带、胎、产易伤阴血，又女子易为情志所伤，耗伤阴血。王轶蓉副主任医师临证发现本病以肾阴虚最为常见。朱丹溪在《格致余论》提出“阴常不足，阳常有余”。绝经前后妇女若肾阴不足，不能涵养肝木，致肝阴不足，肝失濡养，肝阳上亢，则出现急躁易怒，头晕耳鸣等；心居于上属阳、主火，肾居于下属阴，主水，肾阴不足不能上济于心，则水火不济，心肾不交，出现心慌、心烦，夜寐不安、失眠等。此外，阴阳互根互用，阴虚日久，必会累及阳气，出现肾阴阳两虚的症状。《妇人胎产论》曰：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝 ......