张游东1 卫爱武2

    1.河南中医药大学，河南 郑州 450000;2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

    凡受精卵在子宫体腔以外着床称为”异位妊娠，俗称“宫外孕”[1]，是妇科常见的急腹症之一，发病率2%～3% ，其中输卵管妊娠发病率占95%左右[2]。典型症状为停经后腹痛与阴道出血，其中未破损型多无明显腹痛，或仅有下腹一侧隐痛，B超提示附件区可见混合性包块，或包块中可见胎心搏动。卫爱武教授认为本病的发生与少腹素有瘀滞，胞脉不畅有关；脾失健运，聚痰化热，以湿热瘀阻为主，治疗在“活血化瘀，消癥杀胚”的基础上，多加用清热化湿药，效果显著。有幸师从，侍诊左右，现将卫爱武教授的临床经验浅析如下。

    1 病因病机

    祖国医学的古籍文献中未见“异位妊娠”病名的记载，但其停经、阴道不规则流血、腹痛、下腹包块等临床表现可散见于相关文献。本病的发病机理首先与冲任、胞脉气血不畅，瘀阻少腹有关；其次或因先天肾气不足，后天脾气受损，脾虚健运失司，聚湿成痰，湿热郁结于胞宫胞脉。血瘀内溢，积于少腹，故见腹部包块发为“癥瘕”；阻滞胞络气血，不通则痛，发为少腹血瘀之证。因此中医治疗异位妊娠多以活血化瘀为基础，兼以消癥、理气、补血、益气等治法。

    2 辩证施治

    2.1 宫外孕Ⅱ号方为基础 根据临床经验 ......