2.2 气滞血瘀型阳明经证 患者钱某，女，50岁，2019年3月21日就诊。主诉：左肩部刺痛伴活动受限2年余，加重6天。患者2年前无明显诱因出现左肩部刺痛，程度较重，呈持续性，疼痛拒按，以肩外侧刺痛为主，左肩关节外展、外旋功能受限，外展、外旋时疼痛加剧，自行贴膏药处理，症状未见明显好转，遂至私人诊所行针刺、推拿(具体不详)等治疗后，症状稍有缓解。6天前因重物砸伤左肩部，疼痛加重，入夜尤甚，甚则影响睡眠。患者素来烦躁易怒，纳可，睡眠差，难以入睡，睡后易醒，舌紫暗，苔黄，脉弦涩。中医诊断：肩痹，病因辨证：气滞血瘀型;经脉辨证：阳明经证。治则：活血化瘀、通络止痛，方法：取肩髃、肩髎、手三里、膈俞、血海、太冲、合谷穴进针，留针30分钟后取针，嘱患者取坐位，取对侧肩痛穴，即腓骨小头与外踝连线的上1/3处，足三里穴下2寸，偏外1寸，快速进针，针刺得气后，嘱患者最大活动范围内行左侧上肢外展、外旋，活动10分钟后出针，每日1次，10日为1疗程，治疗2个疗程后，患者左肩部疼痛消失，左肩关节外展、外旋活动度增加。

    按语：患者为中年女性，素来性情抑郁，烦躁易怒，久怒伤肝 ......