谢昌松 李 媛 陈 普 李琼超

    云南中医药大学，云南 昆明 650500

    傣医外治法是傣医最具特色的治疗方法，具有鲜明的民族特色和地域特点。在数千年积累、沉淀的过程中，受到傣族传统文化，如宗教信仰、自然环境、生活习俗等的影响，傣族传统文化与傣医外治法交融甚广，联系密切，傣族传统文化是傣医外治法萌生、发展的土壤。

    1 傣医外治法的形成与原始宗教密切相关

    1.1 巫医同源 傣医学与原始宗教同一起源[1-2]。在“万物有灵，灵灵相通”观念的支配下，傣族认为神创造医药，必须听从神的旨意，求神送鬼的巫师应运而生。钱古训所著《百夷传》中记载：“病不知服药，以姜汁注鼻中，病甚，命巫祭鬼路侧，病虐者多愈，病热者多死”[3]。由此可见，在古代傣族民间已有外治疗法，但并不排斥巫术，而是采用巫医并用的方式治疗疾病，很好地佐证了巫医同源并用的史实。纹身是傣族图腾崇拜的一种表现形式[5]。在纹身过程中意外发现针刺身体某些部位可以缓解疼痛，治疗疾病，由此产生了“沙雅”疗法(刺药疗法)[4]。此外，口功疗法的产生与原始宗教有着深厚的渊源，是“神药两解”的典型代表，是一种以念口诀为主，用口吹、手摸患处治疗疾病的外治方法。目前该方法在民间广为流传，尤其被广泛用于骨伤科疾病[6]。

    1.2 天人合一整体观的形成与原始宗教密切相关 原始的宗教信仰和世界观强调人与自然和谐相处，影响傣医外治法天人合一整体观的形成。傣医十分注重季节气候及地理环境对人体的影响，并将人体的生理、病理变化与自然界的变化融为一体，遵循自然界的变化规律，运用与大自然息息相关的天人合一观诊治疾病。《档哈雅》中记载不同季节服用的防病处方和外治疗法，如冷季寒冷，多用辣味药，运用暖雅(睡药疗法)、烘雅(熏蒸疗法)；热季炎热，多用苦味药物，并运用沙雅(刺药疗法)、达雅(搽药疗法)；雨季潮湿，多用香涩味药物，运用阿雅(洗药疗法)、剔痧(除痧疗法)[7]。在药物的采集、使用上，也非常强调应顺应自然界对药物生长的特定影响 ......