林伟兰 黄明愉 黄文彬 潘鹏燕 叶 玲*

    1.福建中医药大学附属人民医院,福建 福州 350004;2.福建中医药大学针灸学院，福建 福州 350122；3.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003

    过敏性鼻炎(Allergic rhinitis, AR)又称变应性鼻炎，是特应性个体接触致敏源后由IgE介导的以炎性介质(主要是组胺)释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。该病以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕为主要特征，发病率可达10%～25%[1]。AR在祖国医学中隶属于“鼽水”“鼽嚏”等范畴，其相关记载最早可追溯至西周《礼记·月令》云：“季秋行夏令，则其国大水，冬藏殃败，民多鼽嚏”。鼻鼽内因正气不足，卫表不固，外因感受风、寒或异气之邪，肺气不宣而致，本病的发生与肺、脾、肾三脏密切相关[2]。

    AR常因感受外邪而复发，难以痊愈，有研究表明[3]，AR的吸入性过敏原主要为户尘螨和狗毛皮屑，食入性过敏原主要为牛奶，且春、夏、秋、冬四季的变化可影响外界气候与人体脏腑状态，进而影响AR的发病[4]。现代医学以抗组胺药物联合鼻内激素治疗为主[5],难以从根本上解决问题。近年来，多种临床实验证明中医外治法治疗AR疗效显著，且较西药远期疗效更优，副作用小。笔者整理近十年中医外治法治疗AR的临床研究，现综述如下。

    1 针刺法

    1.1 毫针法 毫针法是指通过一定的手法，用毫针针具刺激人体特定部位，以防治疾病的方法。古代文献中记载治疗AR的穴位主要以经络辨证取穴为主[6]，现代针刺治疗AR除经络辨证取穴外，亦注重局部解剖及经络辨证取穴[7]。梁薇等[8]将75例AR患者采用鼻三针治疗，即透刺迎香、上迎香、印堂穴,治疗结束6个月后随访。结果总有效率73.3%，提示鼻三针透刺治疗AR疗效确切，6个月内效果稳定且优于西药组。王琼等[9]对30例AR患者采用脐针疗法进行治疗，并进行健康教育。期间未出现不良反应。治疗结束3个月后随访，结果表明脐针治疗AR有效，能改善AR患者的相关症状，抑制变态反应发生，提高患者的生活质量，且优于西药组。

    1.2 蜂针 蜂针疗法是医者以镊子夹持蜜蜂，在中医针灸理论的指导下，使蜜蜂尾部蛰针蛰刺人体相应腧穴，将蜂毒的药理作用与穴位的治疗作用相结合的一种疗法 ......