王田田 刘文琴 张刘凡 程 俊*

    1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2.重庆市中医院，重庆 400021

    维持治疗是基于Goldie and Coldman假设和Day模型，指恶性肿瘤患者经过一线规定标准化疗方案的治疗后，疾病达到控制的患者继续使用药物治疗以延续和强化疗效的治疗手段[1]。关于肺癌患者的维持治疗，目前西医以化疗药物及靶向药物为主，但由于毒副反应、价格昂贵以及基因检测阴性无确切疗效等问题导致其维持治疗进入了瓶颈期。如何让肺癌患者的维持治疗方案安全、有效且能普遍接受，是目前研究的热点。中医药在我国悠久的历史以及广泛的群众基础，且中医药治疗让肺癌患者达到“改善症状、带瘤生存、提高生活质量”的疗效已得到了患者及国内外同行的认可[2]。这一思想与维持治疗“防止复发转移、优化治疗效果”的思路不谋而合。因此开展中医药在肺癌维持治疗领域的研究是对综合治疗的有利补充，但目前有关中医药维持治疗尚无明确的客观评价。本研究旨在利用Meta分析对中医药维持治疗肺癌的临床研究进行客观地统计、评价及分析，从而准确定位中医药在肺癌维持治疗阶段的临床作用，以期为临床提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源 应用计算机在中国知网、万方、维普、Pubmed、CBM等数据库，检索2009年1月1号至2020年5月30号公开发表的有关中医药维持治疗肺癌的随机对照试验，对筛选出的文献查找全文。以中医药( traditional Chinese drug)、中医(traditional Chinese medicine，TCM)、中药(Chinese herbs)、肺恶性肿瘤、肺癌(lung cancer)、维持治疗(maintenance therapy)等为检索词。检索词运用结合自由词与主题词的方式进行检索，并使用相关的自由词、款目词进行联合检索，对于不同的数据库进行相关调整，所有检索策略通过多次预检索后确定。

    1.2 纳入标准

    1.2.1 研究类型 公开发表的有关于临床研究的随机对照试验(RCT)，不论是否采取盲法及分配隐藏。

    1.2.2 研究对象 以下每项均需符合：①入选病例诊断均为肺癌(包括各种类型)，且有病理和(或)细胞学诊断和(或)影像学检查支持；②完成一线化疗；③一线化疗疗效评估分别为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(病变稳定)，且体力状态评分较好；④年龄、性别无特殊限制；⑤中医证型无特殊限制；⑥病人本人知情同意。

    1.2.3 干预措施 符合其一即可：①治疗组-单纯使用中医药疗法(包括针灸等非药物治疗方式)与对照组-仅观察随访/给予安慰剂/单纯西医相关治疗(对症治疗、支持治疗、放疗、化疗、靶向治疗) ......