张红梅 肖 云 祁原婷 徐 涟

    云南中医药大学 第三附属医院，云南 昆明 650500

    聚合性痤疮在痤疮类疾病中病情较重，好发于中青年，病变部位常位于颜面、颈、肩、胸、背，临床皮损以粉刺、结节、囊肿、聚合状脓疱多见，可形成窦道，愈后易留疤痕，是一种影响患者身心健康的损容性疾病。发病机制尚不明了，除与寻常痤疮的病因及发病机制相似以外，其中免疫学因素可能更主要，机体对病原微生物的高度敏感可能是因素之一[1]。中医经典中对本病有诸多描述，《黄帝内经》中记载了对该病最早的认识，“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”，其中的“皶”及“痤”均为皮疹[2]。《诸病源候论·面皰候》中描述为：“面皰者，谓面上有风热气生疮，头如米大，亦如谷大，白色者是也。”宋朝《圣济总录》中明确提出“皶”指粉刺，自此医家多用粉刺命名痤疮。明清时期将脏腑与之相联系,称为“肺风粉刺”“肺风酒刺”，《医宗金鉴·外科心法要诀》对肺风粉刺记载曰：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如桼屑，色赤肿痛，破出白粉汁。” 中医对痤疮的认识历史悠久，历代医家对此病临床诊疗经验丰富，疗效确切。随着近年研究深入，现代医家多认为聚合性痤疮的发病与痰、瘀、湿、热、虚等相互作用有关。

    徐涟主任是全国中医学术流派传承工作室云南昆明姚氏妇科流派传承工作室项目负责人，在临床中对诊治妇科经带胎产乳等各类疑难杂症积累了丰富的经验，其中对孕期、哺乳期伴发痤疮等皮肤病的治疗也有颇有心得，临床中辨证用药独到。笔者有幸跟师学习，聆听教诲，在临证中总结徐涟主任运用养肝健脾法治疗哺乳期聚合性痤疮经验 ......