原嘉文 袁联华

    广东省中西医结合医院药品调配科，广东 佛山 528200

    煮散剂是介于汤剂和散剂之间的一种剂型，是将一种或数种药物经粉碎、混匀而制成的粗末或细末状内服散剂，使用时加水煎煮，去渣取汁或连渣服用的液体药剂[1-2]。煮散起于先秦，兴于汉代，盛于唐宋，衰于明清[3]。在中医药发展史中，煮散剂历经两千余年临床实践检验，证明为行之有效的剂型。煮散剂兼具汤和散的特点，既体现传统汤剂群药与水“共煎”、起效快速、遵循中医辨证论治需要随症加减的优点，又兼具散剂服用剂量小、携带方便的优点。当前中药材资源日趋短缺和药价明显上涨，以及传统饮片煎煮麻烦、费时等制约了中医药的发展。为了节省药材、降低药费，研究和推广煮散剂，使之充分发挥简、便、廉、验的优势，对中医药的可持续发展具有重大意义。

    南宋·严用和撰著的《严氏济生方》作为宋代表性的医方书，既集历代先贤名医之良方，又载已屡验之效方，如归脾汤、加味肾气丸、实脾散等，一直受后世医家所推崇，垂用数百年而不衰[4]。全书记载了大量的煮散剂，从辨证处方、药材炮制到煎服方法等方面均有详尽标注。文章对《严氏济生方》中的煮散剂进行整理研究，以期为现代煮散剂的研究与应用提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 《严氏济生方》[4]中所有煮散剂。

    1.2 纳入标准及排除标准

    1.2.1 纳入标准 所有经水(或煎汤代水)作为溶媒煎煮的内服方剂；药材需经过口父咀、锉为散或捣筛为末；同名异方者视为独立方剂。

    1.2.2 排除标准 煎煮剂中每服剂量、加水量、煎取量任意一项未明确注明者，以及以酒或水酒合用作为煎煮溶媒者。

    1.3 方法 将符合标准的煮散剂的方名、粉碎粒度、每服剂量、加水量、加用药物、煎取量、服用时间、服用温度、服药注意事项等信息逐一录入Excel 2010，建立数据库，对各项目的频次(频率)进行统计分析。

    折算标准：录入的药物剂量值单位按宋时的1两=4分=10钱换算 ......