麦芳瑜 范郁山 赵伯莉 杨文聪 黄兰云 卢雪怡 钟丽雁 冯秋瑜,2*

    1.广西中医药大学，广西 南宁 530200；2.广西壮瑶医药与医养结合人才小高地，广西 南宁 530200；3.广西国际壮医医院，广西 南宁 530201

    壮、瑶族医学作为祖国传统医学中不可缺少的组成部分，各有其独特的民族特色，值得深入系统地整理和挖掘。壮族和瑶族根植于不同的医学体系，在各自形成的指导思想、理论体系等方面有着自己的特点，使各自的诊疗方法也风格迥异。笔者在指导老师冯秋瑜主持《瑶族针挑疗法》进入广西区级非物质文化遗产名录的基础上，重点对壮、瑶族针挑疗法展开系统地整理挖掘，对两种疗法的概念、指导思想、治疗原理、适应症、操作方法等方面的异同进行了研究和探索。

    1 概念

    针挑疗法是广西壮瑶族习用的在患者皮肤表层挑出异物粘连组织的一种防治疾病的方法，是壮瑶族人民长期与疾病作斗争总结的宝贵经验，属于壮瑶族民族特色技法。针挑疗法的历史可以追溯到石器时期，早在《素问·汤液醪醴论》中便有针挑疗法的记载，其曰“镵石针艾治其外”,此处提到的的镵石就是砭石，是针具的前身，是古代劳动人民最原始的针刺用具。针挑疗法由古代“九针”的“络刺”发展而来，是用缝衣针或特制针挑针，根据患者所患病症，选择体表上相关穴位(网结)或部位，运用不同手法，通过挑破皮肤异点内浅层白色纤维状物质来治疗疾病的一种疗法[1]。

    壮医针挑疗法是指在壮医理论指导下，运用大号缝衣针、三棱针(古时用硬植物刺、青铜针、银针)等作为针具，在体表一部位上挑刺，使皮肤微微出血，流出组织液，或挑出一些纤维样物，从而达到治疗目的的一种方法[2]。有关瑶族针挑疗法的由来所记载的不多，大多数学者均引用《肘后备急方·沙虱毒方》中所记载的“岭南人初有此，即以茅叶细细刮去……已深者，针挑取虫子”作为瑶族针挑疗法的由来，故瑶族针挑疗法是在利用植物长刺挑治疾病的基础上发展而来的，是指通过使用针具在人体相关部位或穴位迅速、轻微、连续地挑刺皮肤或挑断皮下纤维，进行治病的一种外治疗法，也称挑针疗法，或称挑针，挑刺[3]。

    2 指导思想的异同

    2.1 壮、瑶族相同的整体观念 无论是壮族还是瑶族针挑疗法，其指导思想均是从整体观念出发。一方面认为，人体是个有机的整体，人体的五脏六腑、四肢百骸各个部位内外相通，表内相应，共同维持着阴阳平衡与气血通畅；另一方面，人体与自然构成一个整体，人体具有一定的能随着自然环境的改变不断调整以维持健康的天然防御机制 ......