欧慧萍 吴趋荟 徐 慧 范伏元

    1.湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 4102083.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

    《金匮要略》是中医经典著作之一，创立了辨证论治杂病诊疗体系，被后世尊称为方书之祖、医方之经，为治疗杂病的典范。“异病同治”首现《黄帝内经·素问》，《金匮要略》中对“异病同治”有丰富和灵活的运用，充分体现了张仲景辨证论治精神[1]。为垂诸仲景“异病同治”之法，以约言而析玄理，撷其粹，极其精核，以供医者参对。笔者以方剂为脉络，统计《金匮要略》中涉及“异病同治”的原文和经方，对医经进行前后联系，详其证候，析其治法，探其理而求其言。通过“方证互测”，寻“异病同治”之旨，启先圣之玄扄，探奇抉奥，以广其法，扩充经旨。本文就《金匮要略》教材中异病同治原文以及方证的状况作一分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 人民卫生出版社出版的国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材、全国高等中医药教育教材《金匮要略讲义》(第3版)[2], 以下简称为本教材。

    1.2 分析方法 首先将本教材中每一篇章、每一条原文录入数据库中，其次根据教材后面方剂索引，搜索所有方剂，建立方剂、方剂频次、章节、提及原文总数、章节具体原文、病证数据库。

    1.3 选择标准

    1.3.1 纳入标准 ①原文中有明确方名的方；②使用频次≥2次。

    1.3.2 排除标准 ①每篇章中的附方；②除去最后3篇杂疗方和食物禁忌所提及的方。

    2 结果与分析

    2.1 异病同治在《金匮要略》使用情况 据研究对象(方剂)纳入及排除标准，本教材共22篇，讲述398条原文，205首方剂(除去附方)；表1示《金匮要略》中涉及“异病同治”的方剂共26首。

    表1 《金匮要略》“异病同治”方使用总频次分布表(频次≥2次)

    2.2 异病同治在《金匮要略》的具体运用及分析 “异病同治”乃不同疾病 ......