赵芙蓉 吴玉涛

    1.云南中医药大学，云南 昆明 650050；2.云南中医药大学第一附属医院，云南 昆明 650021

    妇女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现的烘热汗出、手足心热、眩晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、精神抑郁、腰酸背痛等与其有关的症状，统称为“绝经前后诸症”或“经断前后诸症”。在中医古籍中并无对这一病证系统的论述，其内容多散在分布于“百合病”“郁证”“脏躁”“汗证”“不寐”“心悸”等病证中。绝经前后诸症属于现代医学的围绝经期综合征范畴，属于妇科常见病、多发病。围绝经期是妇女一生中一个重要的必经阶段,是机体的生殖功能从旺盛阶段逐渐减退直至后衰竭的一个过渡时期。随着中国人口老龄化及女性社会压力的增大，其发病率逐年升高[1]，严重影响绝经期妇女的身心健康。罗铨教授结合数十年临床诊治经验及对绝经前后诸症的深刻认识，总结了独具特色的中医辨治思路和方法，在临床应用中取得较好的疗效。笔者有幸跟师临诊两年，现将罗铨教授治疗该病的经验整理如下。

    1 病因病机

    《黄帝内经·素问》言：“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”[2]解释了绝经前后诸症的病因病机：妇女七七之年，肾气由盛渐衰，天癸渐竭，冲任二脉逐渐亏虚。这本是妇女必须经历的正常生理衰退，若在此生理转折时期，受内、外环境的影响，如素体阴阳偏衰，平素抑郁，或家庭、社会等环境变化，以导致部分人难以迅速适应这一过渡时期，导致阴阳平衡失调 ......