于 红 张 虹

    河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，河南 洛阳 471002

    黑膏药系指饮片、食用植物油与红丹(铅丹)炼制成膏料，摊涂于裱背材料上制成的供皮肤贴敷的外用制剂[1]。黑膏药是我国的传统特色药物，是传统中药剂型——丸、散、膏、丹、汤之一[2]，具有活血祛瘀，消肿止痛，接骨续筋，祛风除湿的疗效，用于创伤骨折、软组织损伤、劳损性腰腿痛、颈肩痛等各种痛症，具有治疗范围广、药效时间长、可局部或全身治疗、临床疗效显著等优点[3]，受欢迎度极高。

    黑膏药的制备流程一般为：提取药料→炼油→下丹成膏→去火毒→摊涂。具体操作流程如图1。

    图1 黑膏药的生产工艺流程图

    “火毒”传统认为是油在高温下熬炼产生的“燥性”，现代认为是油在高温下氧化聚合反应中生成的低分子聚合物，如醛、酮、低级脂肪酸等，若油丹炼合而成的膏药未去“火毒”直接应用常对皮肤产生刺激性，轻者出现红斑、瘙痒，重者出现发泡、溃疡[4]，因此，“火毒”去除不彻底，含有较多的致敏原，是黑膏药产生过敏反应的主要原因[5]。本文通过对黑膏药的去火毒环节与皮肤过敏率进行相关性探讨，以期为黑膏药的生产和临床使用提供参考，提高其用药安全性，减少不良反应的发生。

    1 去“火毒”的方法

    黑膏药去“火毒”的方法常用的有喷水法和水浸法。喷水法[6]指将经炼油、下丹后炼成的药膏，继续朝同一个方向搅拌，用冷水喷洒，第一次喷洒冷水于锅中，立即产生水溅膏药的响声，有大量黑烟冒出，并有泡沫，待无水溅膏药的响声后，继续喷洒冷水，反复4～5次至黑烟转为白烟，没有泡沫 ......