谢 通 范花平 杨本群 范学斌 吴南山 范和平

    湖南省宜章县中医医院，湖南 宜章 424200

    颈椎病是骨伤科临床常见疾病，多以颈肩背部疼痛、活动受限，或伴有眩晕、麻木、甚至瘫痪等为主要临床表现，大多数颈椎病患者经过及时、准确的中医药、针灸理疗等非手术治疗，其相关症状可以获得不同程度的改善，且花费较少。临床上根据其症状特征，分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型及其他型颈椎病等六种类型[1]。神经根型颈椎病在骨科疾病类型中发病率高，临床常见颈肩背疼痛、活动受限，伴患肢放射性隐隐作痛、麻木无力等症状。

    范和平副主任医师为中医骨伤科专家，全国基层名老中医药专家传承工作室专家，从事中医骨伤临床研究近四十余年，尊崇中医辨证论治理念，在中医药治疗骨伤科疾病方面有着丰硕的经验。笔者有幸成为其传承工作室的继承人之一，跟师学习多年，通过搜集、整理范和平副主任医师治疗颈椎病的医案，获益不浅，现将其治疗神经根型颈椎病的经验介绍如下。

    1 中医学对颈椎病的认识

    根据颈椎病的发病部位及症状，属于中医学中“痹证”“项痹”“项背痛”等范畴。《证治准绳》曰：“颈痛头晕非是风邪，即是气挫，亦有落枕而成痛者…由挫闪及久坐而致颈项不可转移者，皆由肾气不能生肝，肝虚无以养筋，故机关不利。”指出该病的主要病因病机是肾气肾精亏损，肝血不足，气血生化不足，脏腑失调，筋络失养，再加上外邪的侵袭、挫闪等，导致经络痹阻不通而发为本病。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为著痹也 ......