刘霖卫 曾 友 邓琤琤 谢 强

    1.江西中医药大学，江西 南昌 330006；2.江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330006

    慢性咽炎为咽部的弥漫性炎症，病位主要在咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织等处，其症状易反复发作，发病率高，且治疗过程较长，临床症状以咽干、咽痛、咽痒、咽部异物感等咽部不适为主[1]。西医一般采用抗菌、抗病毒药物或激素消除炎症，但存在特异性不强、易产生耐药性、长期应用导致不良反应较严重等缺点[2]。

    慢性咽炎可以看作是中医耳鼻咽喉科里的“慢喉痹”，《素问·阴阳别论》中有“喉痹”二字最早的记载：“一阴一阳结，谓之喉痹。”元代旴江医家危亦林在《世医得效方》中首先提出“咽喉科”一词，开创了咽喉学科[3]，使得旴江医学在治疗咽喉方面疾病得到了迅速发展，并在后代医家逐渐补充之下形成了旴江喉科。在慢喉痹的认知与治疗上，现代旴江医家在传承古人经验的同时也总结出自己的学术思想，掌握了治疗本病一系列的内外治法，运用于临床并且取得良好疗效。

    1 病因病机

    慢喉痹一般由急喉痹治疗效果不佳，反复发作所引起，或饮食不节，嗜食辛辣刺激的食物，喜好烟酒等，或长期在烟尘、有害气体等空气污染物的环境里生活、工作；或温热病痊愈后，或身体过劳，损伤脏腑，咽喉得不到濡养而发病。

    1.1 脾胃虚弱 清代旴医谢星焕注重从脾胃论治喉痹，认为脾胃虚弱，水湿不运，中阳郁蒸成雾，上冲口咽而发病，治疗以理中丸温中散寒，待炎症缓解，继用连理汤清其郁热[4]。另外，脾为后天之本，运化水谷并将水谷精微等营养物质输布全身，若脾胃虚弱，则咽喉失于濡养而发为喉痹。

    1.2 肾阴亏虚 明代旴医龚居中认为喉痹多因肾水不足，火炎于上而致，所以在使用清热泻火药清郁热的同时佐以补气养阴之品，使得清火而不伤正[5] ......