唐 盛,闭 闵,彭小梅,吴潮清,黄文坛,龚智峰

    近年来糖尿病肾病 (diabetic nephropathy,DN)发病有增长趋势,占终末期肾病的比例逐年上升。已给社会带来巨大的疾病负担,而其治疗目前尚无公认、特效的措施。DN主要防治目标是防止肾衰发生和发展。DN到肾科就诊的时机国内未见报道,为探讨 DN患者首次到肾病专科就诊时机,本文分析了 2006年1月—2008年 6月首次到广西壮族自治区人民医院肾内科就诊的 DN患者临床特点,现总结报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2006年 1月—2008年 6月首次到广西壮族自治区人民医院肾内科就诊,排除已在其他医院肾内科就诊者,并取得较完整临床资料的 DN患者 138例。其中 1型糖尿病 (DM)4例,2型糖尿病 134例。男 66例,女 72例。平均年龄 (61±11)岁。所有患者均符合 DN的诊断标准[1],根据临床表现、实验室资料及肾脏病理等检查排除了糖尿病合并其他肾小球疾病、肾小管疾病或尿路感染,其中 26例经肾脏病理等检查确诊为糖尿病肾病。病程 2～304个月,平均(79±21)个月。

    1.2 观察指标 糖尿病病程、发现蛋白尿到就诊的时间、到肾科就诊的原因、体质指数、血压、眼底病变、糖化血红蛋白水平、血浆清蛋白水平、血脂及肾功能情况,24 h尿蛋白定量、心脏并发症、治疗情况等。

    1.3 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 10.0进行统计分析,计量资料以 (x±s)表示,计数资料用构成比表示。组间比较用 χ2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 到肾科就诊原因 肾功能衰竭 64例(46.38%),顽固性水肿 54例(39.13%),大量蛋白尿 20例(14.49%)。87.15%的患者是由内分泌医生介绍转到肾病专科就诊 ......