徐志洁,丁士刚,田春艳,周丽雅,林三仁

    急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,以继发胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床主要表现为急性上腹痛,伴或不伴恶心呕吐、发热,同时有血胰酶升高。根据 2003年 12月在上海召开的全国胰腺疾病学术大会上通过的 《中国急性胰腺炎诊治指南》[1],将 AP分为轻症 AP和重症 AP。轻症 AP可在数日内恢复;而重症 AP的病死率可高达 50%。随着人们饮食结构和生活方式的改变,胰腺炎的发病率在不断上升,成为临床上常见的急腹症之一。而医疗技术的不断更新,更多的患者可以采用内科保守治疗或者微创治疗,大大降低了重症AP的并发症发生率和病死率。为提高 AP尤其是重症 AP的诊治水平,现对本院消化科病房 2007年收治的102例AP患者的临床资料总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 102例 AP患者中,男61例,女 41例;年龄 17～89岁,平均(53±19)岁。根据出院诊断,102例患者中轻症 AP 80例,重症 AP 22例,均根据 《中国急性胰腺炎诊治指南》[1]诊断。轻症 AP患者中,男 49例,女 31例;年龄 17～89岁,平均 (54±19)岁, >55岁者 38例 (47.5%)。重症 AP患者中,男 12例,女 10例;年龄 21～86岁,平均 (52±20)岁, >55岁者 11例(50.0%)。

    1.2 方法 回顾性分析轻症 AP和重症AP患者的下列项目:(1)病因和诱因,包括胆管疾病、饮酒、饮食 (包括自述发病前 24 h内有暴饮暴食和高脂高蛋白

    表 2 轻症 AP和重症 AP患者实验室检查结果比较 〔n(%)〕Table 2 The comparing of the lab examinations of mild AP and severe AP patients

    表 1 轻症 AP和重症AP患者的病因和诱因 〔n(%)〕Table 1 The etiology of mild APand severe APpatients ......