欧亚林,胡培谦,董 梅

    经皮扩张气管切开术 (percutaneous dilational tracheostomy,PDT)具有简单、快速、损伤小的特点,术中出血、皮下气肿、气胸等并发症少,克服了标准气管切开术存在创伤大、手术时间长、并发症多等问题。PDT的开展,已不需要经过外科培训获得外科气管切开术的经验,便于危重病在 ICU床边进行气管切开术,我科 2008年 6月—2009年 12月共实施93例 PDT,效果满意,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院 2008年 6月—2009年 12月收治入 SICU科 93例加强治疗有气管切开指征、无禁忌证的患者为研究对象,其中男 61例,女 32例;年龄17～88岁。原有经口气管插管机械通气支持者 67例,未带气管插管者 26例。原发病:脑创伤术后 48例,其中原有气管插管者 43例,未带气管插管者 5例;脑出血 12例,原有气管插管者 9例,未带气管插管者 3例;车祸复合伤 10例,原均有气管插管;腹部手术后 9例,原均有气管插管;连加胸、创伤性湿肺 9例,其中原有气管插管者 8例,未带气管插管者1例;脑梗死 3例,原有气管插管者 1例,未带气管插管者 2例;慢性阻塞性肺疾病 (COPD)1例,原有气管插管;主动脉瓣置换术后 1例,原有气管插管 ......