刘 静,张向阳,黄 定

    老年退行性心脏瓣膜病 (SDHVD)又称老年钙化性心脏瓣膜病、老年心脏钙化综合征。SDHVD的发生机制一直被认为是被动的、自然衰老的过程,但国外许多报道证实 SDHVD的病理改变与动脉粥样硬化相似,为黏液样变性及脂质聚集,继而钙盐沉积[1],引起瓣膜及其附属物的功能异常。目前,随着人均寿命的延长,SDHVD的发病率明显升高,由于 SDHVD起病隐匿,进展缓慢,狭窄和 (或)关闭不全较轻时血流动力学改变较小,无症状的亚临床期可长达几十年,一旦出现胸闷、心悸、劳力性呼吸困难等临床症状后,病程进展加速,可出现心力衰竭、心律失常,甚至猝死等[2]。因此,加强对SDHVD危险因素的认识,争取早期干预治疗,以延缓 SDHVD的发生、发展,有重要的临床和社会意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2008年 1月—2009年 8月来我院住院且年龄≥60岁的患者为研究对象。根据有无心脏瓣膜钙化分为钙化组 178例,平均年龄 (71±6)岁;对照组 182例,平均年龄 (69±5)岁。所有病例均除外风湿性心脏病、先天性心脏病、肺源性心脏病、胶原病、梅毒及感染性心内膜炎等所致的瓣膜病变,无贫血、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、无慢性肾功能不全等钙磷代谢紊乱的疾病,无自身免疫性疾病病史,无置换瓣膜史。

    1.2 研究方法 选用 Philips公司的 iE33-N型彩色超声诊断仪,探头频率为 2.5 MHz。患者左侧卧位,于常规切面进行探测 ......