下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)指下肢动脉粥样硬化导致动脉狭窄甚至闭塞，使下肢组织出现慢性或急性缺血症状的疾病。我国文献报道，北京市60岁以上老年人群为16.4%，代谢综合征人群为22.5%，糖尿病人群为19.4%。不同人群LEAD的患病率均随年龄增长而增高，女性患病率高于男性。LEAD的主要病因是动脉粥样硬化，致动脉粥样硬化的危险因素，如吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压、高同型半胱氨酸血症。因此，下肢动脉粥样硬化性疾病的治疗包括控制危险因素，应用药物进行抗血小板和抗凝治疗，改善跛行症状、严重肢体缺血和急性肢体缺血的溶栓治疗。其中，抗血小板治疗、抗凝药物治疗及急性下肢动脉粥样硬化性疾病血栓溶解治疗部分详见本期《抗凝及溶栓药物在下肢动脉粥样硬化性疾病治疗中的应用》、《抗血小板药物在下肢动脉粥样硬化性疾病患者治疗中的应用》，本文讲述的为下肢动脉粥样硬化性疾病的扩血管药物治疗。

    β阻滞剂在下肢动脉粥样硬化性疾病中的应用

    对于老年患者，冠心病、高血压病及外周动脉疾病常常并存，并有随年龄增长外周动脉疾病患病率明显增加的趋势，高血压还是LEAD的一个重要危险因素，而β阻滞剂治疗是冠心病及高血压治疗的重要内容之一。对于周围动脉瘤样扩张性疾病，β阻滞剂的治疗并不存在争议。对于周围动脉闭塞性疾病，虽然β阻滞剂可能会引起周围血管灌注减少和症状加重，但研究显示给伴有下肢动脉粥样硬化性疾病的患者应用β阻滞剂治疗同样可以得到显著效益 ......