血栓是血液中的某些有形成分互相黏集，形成的固体质块，脱落的血栓碎片形成栓子，随血流运行，引起血管栓塞。在西方国家的成年人中，几乎1/2的死亡是由冠状动脉和脑动脉的血栓及肺栓塞引起。血栓的形成是血小板、红细胞、凝血因子及血管壁多因素作用的结果。血栓形成的诱因：

    (1)血栓形成倾向；

    (2)血小板增多；

    (3)真红细胞增多症。

    血栓形成倾向

    指的是原发的凝血功能障碍导致血栓形成的倾向。对于患静脉栓塞的患者，无论是否有静脉血栓症家族史，都要考虑到血栓形成倾向这一因素。下面是几种已被证实了的病因，包括遗传性的和后天性的。

    遗传因素

    ◆凝血因子V Leiden基因突变(活化蛋白C抵抗)。

    ◆凝血酶原基因突变。

    ◆蛋白c缺乏症。

    ◆蛋白s缺乏症。

    ◆抗纤维蛋白酶缺乏症。

    后天获得性因素

    ◆抗磷脂抗体[抗心磷脂或抗-2糖蛋白(GP)]。

    ◆同型半胱氨酸水平升高。

    ◆狼疮抗凝物。

    上述因素都可以通过特殊的实验室检查测定，比如凝固试验或抗体检测。其他后天获得性因素(被视为危险因素者)包括恶性肿瘤、口服避孕药、雌一孕激素替代疗法、制动、妊娠及大的手术。一定要注意筛查深静脉血栓患者，尤其是有危险因素的旅行者。确诊及疑似的血栓形成倾向最好由血液科医师予以治疗。白人凝血因子V Leiden基因突变发生率约为5%，其突变杂合子静脉血栓形成的危险增加3-7倍，而突变纯合子为80倍。

    检查适应证

    ◆再发的或罕见的血栓形成。

    ◆年龄小于40岁的静脉血栓栓塞者。

    ◆年龄小于30岁的动脉血栓症者。

    ◆皮肤坏死，尤其正应用华法林者。

    ◆反复流产。

    ◆家族性的血栓栓塞。

    静脉血栓栓塞

    静脉血栓形成的一个特征是：发生于正常血管 ......