胡剑

    深入开展社区卫生服务是国家卫生系统当前的重要工作之一,是解决当前群众看病难、看病贵的重要措施之一,一直以来政府对社区卫生服务投入了大量的人力和物力,期望能够通过社区卫生服务的发展,解决目前基本医疗服务提供不足的问题。通过全国各地近几年对社区卫生服务的探讨和发展,已经获得了良好的效果,但是仍然存在大量的问题,最终造成双向转诊效果差强人意[1]。为了能够从根本上改变目前双向转诊的尴尬现状,建立有效的双向转诊渠道,最终形成长效机制,海曙区卫生局牵头与宁波市第一人民医院合作。从海曙区卫生局所属的 7个社区卫生服务中心,随机选择 10个社区责任医师团队,每个团队有社区医生 4～7名。宁波市第一人民医院有目的地选择包括所有内、外科的副主任以上顾问医师 20名,为每个社区责任医师团队配备 2名顾问医师,建立双向联系关系,这就是社区责任医师团队 7+2顾问医师制度。本研究探讨了 7+2顾问医师制度与传统双向转诊模式相比是否有优势,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 社区责任医师团队 7+2顾问医师制度自2009年 1月开始实施,选择 1～10月份 20个社区责任医师团队,其中 10个实施 7+2顾问医师制度 (顾问医师组),10个实施传统双向转诊模式 (责任医师组)。顾问医师组中需要转诊患者共 209例 (男 121例,女 88例),其中有 63例 (男 36例,女 27例)通过向顾问医师咨询或会诊后在社区内治疗后痊愈;有 84例 (男 40例,女 44例)转诊至顾问医师处门诊确诊后将治疗方案带回社区进行后期治疗后痊愈;有 62例(男 45例,女 17例)最终需要转诊至宁波市第一人民医院住院进行治疗,联系顾问医师后,将患者直接转入相关科室进行治疗,社区责任医生进行跟踪随访,好转后转至社区进行后期治疗和康复,其中 5例因死亡失访 ......