刘 玮，姚慕昆

    人工流产常因宫颈过紧，强行机械扩张宫颈，引起术者不同程度的下腹疼痛。目前临床上常用的镇痛及扩张宫颈口的方法很多，归纳起来主要是利多卡因等局麻、宫旁神经阻滞，丙泊酚等静脉麻醉，前列腺素类药物的应用这三类方法，在临床上效果也得到了证实，但应用传统中医内病外治的方法少见报道。本研究将腹舒粘敷贴应用于人工流产中，并与上述三种方法进行对比，观察各组临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2009年10月—2010年9月在我院门诊就诊的宫内孕40～70 d的健康孕妇，无人工流产禁忌证，未经阴道分娩者200例 (未产妇及无剖宫产史者)，随机分为4组各50例，A组腹舒粘敷贴组，B组利多卡因组，C组丙泊酚组，D组米索前列醇组。4组孕妇年龄、身高、体质量、停经时间比较，差异均无统计学意义 (P>0.05，见表1)，具有可比性。

    1.2 方法 A组在术前1.5～2.0 h由医务人员将腹舒粘敷贴之碘酒浸润的磁疗芯片无纺布从铝箔袋中取出，贴于神阙穴(肚脐眼正中)，外用配套专用胶布密封四周，人工流产术后即去除。腹舒粘敷贴由杭州友人生物技术公司生产。B组术中用1%利多卡因在宫颈4点、8点处局封各2 ml。C组术前禁食6.0 h，术中静脉应用丙泊酚1.2 mg/kg。D组在人工流产前1.5～2.0 h口服米索前列醇0.4 mg。各组均由固定手术者操作，采用负压吸引人工流产术，负压在400～500 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

    1.3 观察指标及评价标准

    1.3.1 宫颈口扩张程度 以海氏宫颈扩张器无阻力通过宫颈内口作为宫颈口扩张标准 ......