范 例，陈寒萼，严毓勤

    冠心病已成为严重影响人们健康的重要心血管疾病，尿微量蛋白作为心血管疾病发病的一个危险因子，正成为早期发现冠状动脉粥样硬化的指标[1]。本研究通过检测冠心病患者尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、尿微量清蛋白 (m-Alb)、尿转铁蛋白 (TRF)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)的含量，评价尿中4种不同的微量蛋白与冠脉病变的关系。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2007年3月—2008年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科收治的180例患者。入院后行冠状动脉造影 (CAG)，其中145例CAG证实存在冠状动脉狭窄病变者为冠心病组，冠脉造影正常者35例为非冠心病组。个体之间无血缘关系，两组的年龄、性别、血压、血糖等一般情况间差异均无统计学意义 (P>0.05，见表1)。

    表1 两组一般情况比较Table 1 Comparison of gengeral condition between two groups

    1.2 冠心病的危险因素 (1)原发性高血压病按照2005年修订版《中国高血压防治指南》[2]中的标准定义和诊断 (收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg)。服用抗高血压药物的患者以病史记录中有高血压史做出诊断，记录的血压值为入院时第一次血压测量值。(2)糖尿病符合1999年WHO糖尿病诊断标准[3]。 (3)高脂血症为血清总胆固醇 (TC)≥5.72 mmol/L(220 mg/dl)，低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)≥3.64 mmol/L(140 mg/dl)和 (或)三酰甘油 (TG)≥1.70 mmol/L(150 mg/dl)。包括既往有高脂血症的患者[4]。(4)吸烟指目前吸烟和既往吸烟现已戒烟者。

    1.3 指标检测方法 所有患者入院后次日晨起收集尿液在一个带盖子的干净容器中，混匀后测量并记录总尿量，再取混匀尿液10～20 ml，于干净容器内送检，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各种尿微量蛋白的含量。采用Dade Dimension RXL仪器进行血脂测定，TC采用胆固醇氧化酶法，TG采用速率法，HDL-C、LDL-C采用直接法。采用免疫散射比浊法检测C-反应蛋白 (CRP)。

    1.4 腰臀比 (WHR)检测方法 WHR是腰围和臀围的比值 ......