陈一喆，郑佳音

    胎膜早破 (premature rupture of the membranes，PROM)是最常见的妊娠期并发症之一，其中未足月胎膜早破 (preterm premature rupture of the membranes，PPROM)占所有早产的30%[1]，其病因尚未完全明了，而羊膜腔感染 (intraamniotic infection，IAI)是PPROM发生的主要原因之一，也是PROM常见的并发症，临床上大多数IAI无明显临床症状。本研究旨在探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-1β(IL-1β)预测胎膜早破伴绒毛膜羊膜炎的临床价值。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择2007年1月—2007年12月在温州医学院附属第二医院产科住院的56例未足月初产胎膜早破患者为未足月胎膜早破组，平均年龄 (25.96±3.56)岁;选取38例足月初产胎膜早破患者为足月胎膜早破组，平均年龄(27.29±4.54)岁。两组患者取静脉血前均未使用抗生素，均无母体疾病、无其他产科并发症及胎儿、胎位异常。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 胎膜早破诊断标准参考文献[2]，并经以下检查确诊为胎膜早破:(1)阴道宫颈消毒后，在窥器直视下手触宫底见有羊水流出;(2)pH值呈碱性;(3)阴道后穹窿液涂片检查见胎脂、胎毛或胎儿上皮细胞;(4)羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到羊膜囊。

    1.2.2 胎盘绒毛膜羊膜炎病理诊断标准[3]:绒毛膜板和胎膜处白细胞呈弥散性聚集，中性粒细胞4～10个/高倍视野，白细胞浸润呈极性分布。

    1.3 方法

    1.3.1 标本的采集 两组孕妇均应用EDTA-Na2抗凝管(1.5 g/L)，取入院时产前肘静脉血2 ml，常温下离心15 min(1 000 r/min)，留取血清待测;所有标本均置于-80℃冰箱中保存 ......