孙韶刚

    临床上提及的颈动脉狭窄 (carotid artery stenosis，CAS)一般指有血流动力学意义的颈总动脉和 (或)颈内动脉直径狭窄>50%，是前循环缺血性卒中的重要危险因素之一，是一种较常见的疾病，其中尤以动脉粥样硬化性狭窄最为常见。随着人口的老龄化及无创性影像技术的广泛开展，临床诊断的颈动脉狭窄患者越来越多，颈动脉狭窄也越来越受到人们的重视。颈动脉狭窄与缺血性卒中的关系十分密切，约30%的缺血性卒中由颅外段颈动脉狭窄性疾病所致[1]。因此，积极治疗颈动脉狭窄对预防缺血性卒中和降低卒中致残率、致死率有重要意义。中医药对治疗及预防颈动脉狭窄有良好的效果[2-4]，但目前关于颈动脉狭窄中医证型的研究较少，本研究旨在探讨颈动脉狭窄的中医证型分布规律。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2006—2010年在广州中医药大学第三附属医院芳村分院B超室行颈动脉彩超检查，确诊有颈动脉狭窄者共150例，均符合西医颈动脉狭窄诊断标准。排除:(1)无症状的颈动脉狭窄者;(2)合并严重的脏器功能衰竭或其他严重疾病处于急性期者;(3)相关检查资料不全者。150例患者中住院患者114例，门诊患者36例，男98例，女52例;年龄42～87岁，平均 (67.4±7.9)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 超声检查 颈动脉彩超检查使用GE公司LOGQ400彩色多普勒超声诊断仪，探头频率11 MHz。患者取仰卧位，探头沿颈动脉走向，自上而下做连续纵横切扫，血流与声束夹角<60°，分别对颈总动脉、颈总动脉分叉、颈内动脉、颈外动脉进行检查 ......